Бостонский Институт Эстетической Медицины

Комплексное лечение окклюзионных нарушений с применением Кранио-постуральной кинезиотерапии

Автор методики: Давыдов Альберт Александрович
врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики, кинезиотерапевт.

Ранее статья была размещена на сайте БИЭМ.

Клиническое исследование провели:

• Альберт Давыдов, врач-кинезиотерапевт клиники Бостонского Института Эстетической Стоматологии, врач-стоматолог;
• Нелли Волчек, главный врач клиники;
• Левон Снегирёв, ведущий специалист клиники, врач-стоматолог.

В исследовании принимали активное участие многие сотрудники клиники.

Актуальность и новизна исследования

Частота окклюзионных нарушений у пациентов в общей стоматологической практике колеблется, по разным данным, в диапазоне от 70 до 90%.

В большинстве случаев это вызвано постуральными факторами (деформации позвоночника, плечевого пояса, таза, нижних конечностей, грыжи межпозвонковых дисков, и др.).

Практика показывает, что постуральные нарушения препятствуют полноценной адаптации пациента к ортопедической реставрации и реконструкции, даже если они выполнены в полном соответствии с параметрами оптимальной окклюзии.

Степень функциональной дезадаптации пациента прямо зависит от тяжести постуральных нарушений.

Значительное влияние на состояние окклюзии оказывает психологический и общесоматический статус.

Эти факторы и их гармонизация ранее недостаточно использовалась стоматологами для выбора методик и последовательности комплексного стоматологического лечения и улучшения его клинических результатов.

До настоящего времени в общей стоматологической практике не использовалась универсальная методика, позволяющая самому стоматологу корректировать постуральные, висцеральные и психологические компоненты соматического статуса пациента, проходящего стоматологическое лечение.

Задача этого исследования – показать, что такая методика влияния на постуральные факторы существует, напрямую влияет на количественные и качественные показатели состояния тканей ЧЛО, и может быть использована стоматологами для более эффективного лечения зубочелюстной системы.

Данная авторская методика разработана Давыдовым А.А. и имеет особое значение благодаря тому, что в ней используются нелекарственные способы гармонизации общесоматического статуса и общего здоровья пациента, она не дает негативных эффектов от взаимодействия с ранее назначенными лекарственными препаратами и средствами.

Кинезиотерапия (лечение движением) – один из главных компонентов этой методики – это и один из общеизвестных методов лечения.

Как элемент реабилитации пациентов стоматологического профиля она входит в Государственный образовательный стандарт, специализация № 060201, «Стоматология», утверждена Министерством образования 31.03.2011 г.

Однако кинезиотерапия не всегда используется в практике стоматологов в связи со сложностью организации эффективного взаимодействия разных специалистов, участвующих в лечении.

Важно и то, что все средства данной авторской методики фактически являются факторами здорового образа жизни, реализуемыми в рамках зоны комфорта пациента, и не требуют отдельной сертификации стоматолога.

Этапы клинического исследования

1 этап – выявление миографически контролируемых позитивных функциональных изменений в мышцах жевательной группы под действием различных компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии.

2 этап – определение оптимального алгоритма стандартных миографических исследований в сочетании с компонентами Кранио-постуральной кинезиотерапии при окклюзионных нарушениях в стоматологической практике.

3 этап - определение оптимального алгоритма использования компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии для лечения окклюзионных нарушений в общей стоматологической практике.

Краткое описание материала и метода исследования.

В процессе клинического исследования с помощью диагностической системы К-7 (EMG сенсор-электромиограф К-7), проводилась миографическая фиксация статуса мышц, определяющих окклюзию (височные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные, двубрюшные) на фоне применения основных авторских компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии:

• стандартный комплекс физических, дыхательных и мимических упражнений.
• корректор-реклинатор позвоночника,
• бесконтактная нейростимуляция челюстнолицевой области.

Краткое описание результатов исследования, помогающих любому стоматологу повысить эффективность комплексного лечения окклюзионных нарушений.

Предлагается следующий алгоритм комплексного лечения пациентов с окклюзионной патологией с использованием Диагностической системы К-7, и стандартного комплекса упражнений Кранио-постуральной кинезиотерапии.

1. Миография исходного состояния мышц ЧЛО пациента: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется интенсивность и сбалансированность мышечной активности.
Определяется исходное состояние тонуса 4-х основных мышц ЧЛО пациента, участвующих в окклюзии для оценки эффективности дальнейшего комплексного лечения его окклюзионных нарушений.

Скены 1-2, «before: open eyesclosed eyes»

2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется бессимптомный для пациента дисбаланс распределения нейромышечной активности по его кранио-постуральной структуре.
Определяется ближайший к зубочелюстной системе уровень структурно-функциональных препятствий в распределении нейромышечной активности.

Скены 3-4, «hands: open eyesclosed eyes»

3. 5 минут использования корректора-реклинатора позвоночника на горизонтально разложенном кресле для миографии.
Миография после этого, на этом же кресле с вертикально поднятой спинкой и корректором-реклинатором за спиной, глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется выраженность влияния сагиттального компонента при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.

Скены 5-6, «corrector: open eyesclosed eyes»

4. Выполнение стандартного комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений стоя на полу в плоской обуви или босиком.
Миография на кресле после выполнения упражнений, глаза открыты - закрыты.
Выявляется степень влияния изменения функционального состояния основных мышц тела при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.

Скены 7-8, «gym: open eyesclosed eyes»

Повторная диагностика на этапах лечения

1. Миография состояния мышц ЧЛО пациента на данном этапе лечения: глаза открыты-глаза закрыты.
   Выявляется эффективность коррекции интенсивности и баланса мышечной активности.
   Определяется необходимость расширения кинезиотерапевтического лечения.
   Скены 9-10, «check before: open eyesclosed eyes»
2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
   Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
   Выявляется изменение характера и уровня дисбаланса распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре.
   Скены 11-12, «check hands: open eyesclosed eyes».

Контрольная диагностика после окончания лечения на профилактических осмотрах.

1. Миография фактического состояния мышц ЧЛО пациента: глаза открыты – глаза закрыты.
   Визуализируется эффективность выполнения рекомендаций врачей клиники для поддержания оптимальной интенсивности и баланса мышечной активности.
   Скены 13-14, «resume before: open eyesclosed eyes»
2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
   Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
   Выявляется сохранение/изменение характера и уровня дисбаланса распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре, необходимость продолжения кинезиотерапевтического лечения.
   Скены 15-16, «resume hands: open eyesclosed eyes»

Иллюстрации

Рис. 1. Изменение мышечной активности под действием бесконтактной нейростимуляции.

Отчёт пациента о субъективных ощущениях в процессе бесконтактной нейростимуляции: «ничего не чувствую», «подёргивание мышц лица».

До нейростимуляции - в процессе нейростимуляции

Бесконтактная нейростимуляция вызвала:

• значительное повышение мышечной активности височных и жевательных мышц (массетер),
• заметное разнонаправленное изменение мышечной активности грудино-ключично-сосцевидных и двубрюшных мышц.

Выявлены: выраженный дисбаланс распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре на уровне шейного отдела позвоночника, необходимость проведения кинезиотерапевтического лечения.

Рис. 2. Изменение мышечной активности с помощью корректора-реклинатора позвоночника.

До применения корректора - после применения корректора с корректором за спиной

Корректор-реклинатор позвоночника вызвал:

- улучшение гармоничности и баланса мышечной активности мышц ЧЛО.

Рис. 3. Изменение мышечной активности под действием комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений.

До упражнений - после упражнений

Комплекс упражнений вызвал значительное уменьшение, гармонизацию и баланс мышечной активности мышц ЧЛО.

Рис. 4. Изменение мышечной активности в результате курса кинезиотерапии с 31 марта по 18 апреля 2014г.

До лечения – в процессе лечения – после окончания лечения

Значительное уменьшение дисгармоничной мышечной активности, приближение её к оптимальному уровню.

Заключительная рекомендация пациенту: необходимо продолжать самостоятельные занятия кинезиотерапией с периодическими коррективами по фактическому статусу и желанию пациента.

Просмотрено 2814       Нравится 37       Мне нравится