«Границы и возможности»
Интервью Анисимовой Н.Ю.

Анисимова Наталья Юрьевна

• к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова,
• президент Russian Anesthesia and Safe Dentistry Association
• президент–элект Всемирной Федерации Стоматологических Анестезиологических Сообществ (IFDAS),
• председатель секции Международной Ассоциации Управления Тревожностью в Стоматологии (ISDAM),
• посол по развитию безопасности в стоматологии в FDI,
• член комитета амбулаторной анестезиологии в Федерации Анестезиологов и Реаниматологов России

Итак, начнём с начала. Кто я?

Родилась 15 июля 1987 года в подмосковном городе Фрязино. Наш наукоград, созданный сплошь кандидатами наук, с изумительными преподавателями, которых я буду помнить всегда, подарил мне отличную базу знаний и возможностей, которые я реализовываю до сих пор…)))

Врач-стоматолог.

2004—2009 МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Без красного диплома, на 2 четверки больше, чем полагается. Потому что все сама, иначе маме будет стыдно. Как иначе?

Придёшь на экзамен, что-нибудь не ответишь, а тебе все равно поставят хорошую отметку, а этот позор матери потом через всю жизнь нести (с) Евгения Николаевна. И потом любое образование должно быть качественным, а это дело не только преподавателей, но и обучающихся, а халтура в Медицине - это цена человеческой жизни.

Врачебная династия - дело такое. Очень ответственное. Нельзя ни в коем случае подвести ожидания старших и не оправдать вложенных стараний.

Да и сама медицина не может оставить равнодушным. Ведь как это волнительно - прикасаться к процессам совершенного организма, настраивать его работу, управлять болью, обеспечивать безопасность доверившемуся пациенту.

Учеба в университете мне очень нравилась. Все давалось относительно легко, моим сознанием на втором курсе завладела Физиология и потом случилась любовь с Патологической Физиологией. До сих пор люблю невозможно.

Сессии я очень любила. Всегда все вовремя сдано, можно было спать до 10 между экзаменами, а вот сам этап экзамена - в чем-то лотерея.

Периодически меня проверяли на прочность. Я очень благодарна этому времени. Единственное - одна установка.

Если маме будет стыдно - мало не покажется.

Поэтому помощи не жди. Поддержать, организовать пространство для учебы - всегда, за тебя решать - никогда.

Создавать условия для роста - основное кредо в семье. Выше, больше, сильнее, ещё лучше, ещё сильнее, ещё активнее. Правильно это или нет? Кто знает. Время покажет. Но так это все интересно, если честно.

Носить гордое «Анисимова Младшая» почетно!

Что с дипломами?

1. Врач-стоматолог, ординатура МГМСУ, Кафедра стоматологии общей практики и анестезиологии 2009—2011.
2. Специализации: «Стоматология общей практики», «Стоматология терапевтическая», «Стоматология ортопедическая», «Организация здравоохранения и общественное здоровье» 2019.
3. Психолог. Преподаватель Психологии 2013, Международный славянский институт, Москва. Переподготовка «Клиническая психология» 2014, МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
4. Дополнительное профессиональное образование: «Преподаватель высшей школы», МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Ученая степень - кандидат медицинских наук, диссертационное исследование «Клинико-физиологическое обоснование выбора психологического метода коррекции стоматологического стресса» выполнено по 2м специальностям «Стоматология» и «Медицинская психология» в 2015.

Собственная клиническая работа с тревожными пациентами в качестве стоматолога и одновременно клинического психолога сопровождалась неврозами, поэтому про эмоциональное выгорание мне известно многое.

Погружаясь в доверительные отношения с такими пациентами, волей-неволей приходится помогать с общим уровнем здоровья уже не только самим пациентами, а также членам их семей, направляя к смежным специалистам потоками молодых, полных сил людей и часто получая диагнозы «гипертензия» той или иной степени.

Как так?

Это же верная дорога в необратимость.. может, в этом ключ? Научиться на ранних стадиях диагностировать гипертоническую болезнь и не допускать ее развития?

Весь наш дружный и молодой коллектив Кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ работает над совершенствованием протокола «Безопасности использования местного обезболивания в амбулаторной стоматологии».

Местный анестетик, который использует на своём приеме каждый стоматолог десятки раз в день - это агрессивный раствор, который мы вводим вблизи основания черепа. От выбора концентрации эпинефрина, метода обезболивания напрямую зависит состояние пациента и его благополучие. Неотложные состояния вплоть до летальных исходов - это все дело рук храброго, но не обученного врача и закономерного действия местного обезболивания.

Опираясь на результаты исследований пациентов группы риска, мы разработали протокол профилактики неотложных состояний, повышая тем самым уровень безопасности приема. Но на образовательных мероприятиях заметили, что только практические семинары и очные лекции имеют потрясающую обратную связь, а на просторах соц.сетей и в печати материал не может составить конкуренцию винирам ни в каком виде. И так стало интересно, почему виниры и белоснежная улыбка не может красоваться на лице здорового человека?

Стали копать. Что такое этот процесс безопасности?

Безопасность - это:

1. Врач. Степень его образованности, собственного здоровья, мотивации идти на работу и лечить людей, степень выгорания и, как следствие, предрасположенность к ошибкам.
2. Пациент. Статус его здоровья. Желание лечиться. Мотивация работать в команде с врачом.
3. Производители. Возможность создавать качественные препараты и аппараты, чтобы предыдущие два составляющих были окружены заботой и комфортом.

И если с двумя последними все прозрачно, то с врачами оказалось труднее всего. Смерть - это то, что бывает с другими, как сказал Бродский и как думают большинство из нас. Мы молоды, всегда здоровы, красивы и умеем потрясающе препарировать и фотографировать свою работу.

А люди? А почему средний возраст стоматолога - 54 года, по данным Американской Ассоциации Стоматологов? Почему у меня умирают коллеги 39 лет?

Потому что мы вообще не заинтересованы в своём Здоровье. И как нам мотивировать врачей в полной мере обследовать пациентов, измерять им давление, если мы этого не делаем себе и своим родным?

Из каждого утюга на каждом выступлении мы говорим о том, что у врачей есть проблемы. Мы сгораем сами, ищем выходы и единомышленников, а ответ в зеркале. Собственное Здоровье. Культура общения с собой.

Как привлечь внимание?

Есть базовые потребности у людей. Сон, еда, секс.

Говорим:

- Если у вас проблемы со сном - обратите внимание на своё Здоровье.

- Ерунда. Жизнь слишком коротка, чтобы спать - отвечают специалисты.

- Если у вас проблемы с питанием (переедаете в один присест и вообще не питаетесь днём) - обратите внимание на своё Здоровье.

- Ничего страшного. Мы можем есть когда и что хотим. Главное - научиться фотографировать свой преп.

- Когда у вас есть нарушения в сфере сексуального здоровья, это влияет на ваще состояние и не может в полной мере обеспечить безопасность в вашей работе.

- Чегооо???? Как интересно!!! А расскажите!!!

- Бинго. Попали. Раскручиваем этот клубок дальше..

Ученое звание - доцент, присвоено в октябре 2020 приказом Министерства науки и высшего образования РФ.

Индекс Хирша - 7.

Наша специализация - одна из самых интересных и мы первыми можем найти системное заболевание в стадии обратимости и продлить пациенту жизнь. Мы!

Что это за конгресс по Безопасной стоматологии?

Безопасность в стоматологии - это не только соблюдение правил и порядков оказания помощи пациентам, это своего рода культура отношения к специальности, это гармония взаимосвязи между обученным, мотивированным к новым свершениям специалистами, готовым к лечению пациентами и добросовестными производителями, выпускающими качественные препараты и аппараты.

Поэтому мы затеяли большое действо, 3 дня, 4 зала и огромное количество спикеров высокого уровня. Темы исследований были распределены по секциям и программа до сих пор актуальна на сайте www.wcsd2021.com.

Темы будут незначительно видоизменены, дополнены и реализованы в июне 2022, и если в этот раз снова будут трудности с очным проведением, сделаем все онлайн. Что делать. У Илона Маска только 4я ракета взлетела)). Так что улыбаемся пашем. Снова. И снова.

Итак. Первый Всемирный Безопасной Стоматологии

Откуда название?

Всемирная федерация стоматологических анестезиологических сообществ (IFDAS) с 1976 года занимается вопросами безопасности и эффективности местного, общего обезболивания, седации с сохраненным сознанием и всеми смежными темами, связанными с использованием вышеперечисленных средств. И именно эти средства могут повлиять на состояние пациента. А пациент, испытывающий боль, особенно в течение длительного периода - это человек уже с определенными нарушениями эмоциональной сферы. К нему нужен определенный подход, а уж если в анамнезе у него есть соматические заболевания, то стоматологическое вмешательство чревато в принципе..

Генеральная ассамблея собирается каждые три года очно, онлайн совещания проходят каждый месяц, иногда чаще, в зависимости от количества насущных задач.

Руководством Федерации (актуальный список участников на сегодня) учреждена премия имени Горация Уэллса, американского дантиста, впервые применившего в 1844 году закись азота на приеме. Каждая из стран-участниц выдвигает собственного кандидата из профильного сообщества, представляют его заслуги перед своей страной комиссии, а победители получают награду на церемонии во время гала-ужина на очередном конгрессе. Это всегда очень почетно и невероятно красиво. Так, в 2015 году наш соотечественник и мой руководитель, профессор Рабинович С.А. удостоился премии и мы им очень гордимся!

Говоря о протоколах безопасности на стоматологическом приеме, все наше внимание уделяется только пациентам. Только о них все разговоры. А мы? А почему мы тогда так мало живем все-таки? Не так давно я похоронила друга, врача-стоматолога 39 лет, сердечная недостаточность. Почему? Почему так происходит?

Когда с коллективом Кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова на практических семинарах «Сложный Стоматологический пациент» мы спрашиваем практикующих врачей, почему они не измеряют артериального давления своим пациентам, получаем ответы:

- Нет измерительно аппарата;

- Пациент хорошо себя чувствует, зачем его пугать?

- Разве стоматолог что-то понимает в цифрах АД?

- Ну измерю я давление, ну пойму, что высокое давление, что теперь? Отпускать пациента с острой болью?

Так вот вопрос искать мотивацию врачей к изменениям пришлось в поле их здоровья. Мало кто хочет измерять давление пациенту, потому что мало кто из врачей занимается своим здоровьем в принципе. Это парадокс. И мы искали пути решения. Привлекали внимание цифрами давления в момент работы у самих врачей. И у меня, гипотоника со стажем и целевым давлением 90/60 мм.рт.ст. в момент работы с тревожным пациентом, особенно когда в канале зуба у него ломается мой инструмент, демонстрирую 140/100 мм.рт.ст.

Поэтому совсем не удивительно, что продолжительность жизни у нас такая короткая.

Задача этого конгресса была внести новое веяние - безопасность врачей. Особенности их здоровья, психики, паттернов поведения, эмоционального выгорания и питания, расстройств базовых потребностей..

Представительство профильного сообщества в России.

Чтобы состоять в Федерации, нужно быть сообществом. Признанным. Для этого учреждается организация, регистрируется и пошло-поехало: взносы, отчеты, зарплата и вот это вот все. Чтобы оставаться в обойме, можно прочитать закон об общественных организациях до конца.

Статус общественного объединения без образования юридического лица

Статья 5 Закона № 82-ФЗ «Об общественных объединениях» под общественным объединением понимает «добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения».

Для того чтобы создать такое общественное объединение, необходимо:

- не менее трех участников;

- организовать общее собрание, на котором будет принято решение о создании объединения, при этом оформить протокол общего собрания, составить и утвердить устав.

Плюсы у этой формы перед простым объединением в том, что него будут распространяться все нормы законодательства об общественных объединениях (например, право иметь печать, бланки, символику, обращаться в органы государственной власти и местного самоуправления, быть учредителем СМИ и т.д.). При этом не надо будет тратить деньги и нервы на регистрацию, бухучет, налоговую отчетность и отчетность перед Министерством юстиции.

Такое объединение в этом случае уже приобретает статус субъекта права, особые права и обязанности, однако еще не имеет статуса субъекта гражданского права – к примеру, не может открывать счета и выступать в качестве субъекта имущественных отношений. Получается, если такое объединение и собирает деньги, то юридически все они принадлежат не ему как организации, а его членам, а имущество, приобретенное на данные средства, будет в общей долевой собственности его членов.

Дело в том, что, согласно пункту 1 статьи 2 Гражданского кодекса РФ, участниками регулируемых гражданским законодательством отношений являются граждане и юридические лица. Таким образом, перечень субъектов гражданского права исчерпывающий, никаких объединений в этом перечне нет (это распространяется и на первый вид объединения).

Так намного проще. Любые платные мероприятия, литература, участие в программе - в прерогативе ИП.

Сейчас Российской Ассоциацией Обезболивания и Безопасной Стоматологии ведётся работа в регионах и мы планируем большую работу по организации безопасности в клиниках с должным обеспечением и кадрами, поэтому название было выбрано сразу таким. Первое слово пока будет заменено на «Русская», но смысл от этого не поменяется.

Мы заинтересованы в том, чтобы делиться общими правилами и возможностями бесплатно, а для организации узко направленных образовательных мероприятий мы работаем от ИП. Так проще и удобнее во всех отношениях.

Тем к обсуждению еще очень много. И мы готовы к сотрудничеству, партнерству и всегда рады союзникам!

Просмотрено 1568       Нравится 12       Мне нравится