Dental Community
О проекте Поиск по сайту  

Стоматологическое
сообщество

.
30.11.2021,     Раздел сайта: Актуальные статьи. Стоматология. Организация здравоохранения. Право.

Элайнеры или брекеты:
врач-ортодонт об особенностях гигиены полости рта во время применения

По данным ВОЗ, кариесом зубов во всём мире страдают около 2, 3 миллиарда взрослых человек и более 530 миллионов детей. Гигиена полости рта — обязательный ритуал, который мы совершаем ежедневно для сохранения здоровой и красивой улыбки. При ортодонтическом лечении врачи-стоматологи предъявляют повышенные требования к уходу за полостью рта, включая чистку зубов и использование зубной нити, так как недобросовестное отношение к гигиене может негативно сказаться на конечном результате. В этом случае уровень ответственности пациента становится одним из ключевых факторов успеха в лечении.

Как соблюдать гигиену полости рта при лечении с помощью разных ортодонтических устройств и какое из них является самым простым в использовании, рассказала врач-ортодонт клиники iOrtho Александра Раменская.

- С чего началась Ваша практика врача-ортодонта?

- В ортодонтии я работаю уже девять лет, а начинала свою практику с обучения в МГМСУ им. А. И. Евдокимова. Мне повезло, ведь ещё на ранних этапах своей профессиональной деятельности я использовала прогрессивные технологии и современные методики, которые до сих пор задействую в лечении пациентов. Например, сразу после окончания университета я начала использовать современные брекет-системы, а не лигатурные брекеты, на которых во время обучения практикуются молодые врачи.

- Почему Вы начали использовать в своей практике именно элайнеры Invisalign?

- Выбор сформировался по объективным причинам. Во-первых, доктор, под руководством которого я принимала пациентов в ординатуре, использовала именно элайнеры Invisalign. Несмотря на это, в самом начале своей практики я отдавала предпочтение другим методам лечения. Во-вторых, в 2012 году после прохождения дополнительного обучения я смогла лучше понять, почему исправление прикуса с помощью элайнеров — безопасное, предсказуемое и эффективное. Именно поэтому я начала использовать в своей ортодонтической практике элайнеры Invisalign

- Какие преимущества выделяют элайнеры Invisalign среди других производителей?

- Одно из главных преимуществ — это программное обеспечение, которое сопровождает процесс лечения. Цифровой сервис позволяет лечащему врачу определить, как переместить тот или иной зуб в нужную сторону под определённым углом. Так, я могу дать конкретные инструкции технику, чтобы он изготовил элайнеры, которые обеспечат те передвижения зубов, которые я вижу в программе ClinCheck.

- Какие ограничения в лечении при помощи элайнеров Вы можете назвать? Подходят ли они всем пациентам?

- В своей практике я ещё не встречалась со случаями, когда элайнеры не могли бы помочь пациенту или были бы ему противопоказаны, хотя мне приходится регулярно сталкиваться с непростыми сценариями лечения. Бывают пациенты, у которых пятый зуб прорезается на нёбе или под языком. Если лечить их с помощью брекетов, нужно ставить пружину, и давление в таком случае рассчитать невозможно. Элайнеры же позволяют мне быть уверенной в передвижении и фиксации зубов, поэтому сложные случаи я рекомендую лечить именно с их помощью.

Для некоторых пациентов (актёров, медийных личностей) элайнеры — это практически спасение. Они просто не могут позволить себе носить брекеты, но хотят здоровую и красивую улыбку. После лечения такие пациенты приходят ко мне со словами искренней благодарности, но лучшей похвалой для меня всегда являлись слова: «Знакомые верят, что мне от природы повезло с зубами».

Я и сама прошла путь пациента: носила брекеты недолгое время. Но достаточно быстро поняла, что они мне совершенно не подходят — не хватало времени даже на смену дуг. К тому же после их замены я как гиперчувствительный пациент ощущала сильную боль. Спустя пять месяцев не выдержала и сняла брекеты.

- Какие преимущества есть у элайнеров в вопросе гигиены?

- Большинство пациентов приходит в мой кабинет с пониманием, что они боятся появления кариеса после или во время ношения брекетов. И это оправданный страх. После того как я сама носила брекеты, поняла, насколько сложно очистить каждый зуб и все межзубные пространства. Конечно, в случае с элайнерами полость рта тоже нуждается в гигиене, но это довольно быстрый и несложный процесс. Неправильный уход за улыбкой во время ношения брекетов — это предпосылка к образованию кариеса на зубах. С элайнерами такой проблемы нет: пациенты могут без проблем промыть их и очистить даже самые труднодоступные части ротовой полости.

Брекеты требуют ежедневной гигиены с помощью дополнительных приспособлений — монопучковой щетки, зубной нити и ёршиков. Такая процедура занимает 10–15 минут и должна проводиться не один раз в день. В условиях городской жизни у пациентов зачастую не хватает времени на качественную гигиену. Если же упустить один из этапов, зубы останутся грязными, на них начнут размножаться бактерии, образуется налёт, который может негативно повлиять на здоровье полости рта (прим.ред. OrthoiQ8 «Современные технологии для мотивации детей и подростков на ортодонтическом лечении», Марина Приямпольская).

- Как часто нужно проводить процедуру профессиональной гигиены при использовании элайнеров и брекетов?

- Пациент, надевающий брекеты, по моему опыту, начинает хуже чистить зубы просто потому, что это становится трудно сделать качественно. Для того чтобы сделать профессиональную чистку на брекет-системе, нужно снять дугу, которая очень мешает процессу. Поэтому в клинике должен быть ещё и ортодонт, который сделает это перед процедурой. На гигиену пациенты тратят значительные суммы, а само лечение на брекетах — это и систематические посещения врача, и отклейки, и дополнительные чистки.

При применении элайнеров пациент нуждается в профессиональной гигиене, как и любой человек без элайнеров, раз в полгода. Этот процесс происходит довольно просто: клиент приходит сразу к гигиенисту без посещения ортодонта, процедура длится около часа и не требует дополнительных временных затрат.

- Кто чаще всего обращается к Вам за здоровой улыбкой?

- Наиболее широкая категория моих пациентов — это девушки в возрасте от 30 лет. Как правило, люди старшего возраста встречаются в кабинетах ортодонтов не так часто, потому что профилактике в нашей стране начали уделять должное внимание совсем недавно. У большинства из них уже стоят импланты и протезы. Пациентов 50–60 лет ко мне, как правило, направляет ортопед.

Молодые люди же приходят на приём сами. Они замотивированы и понимают, что могут позволить себе качественное лечение. Такие пациенты не хотят в 45–50 лет начать терять зубы, как их родители, и начинают лечение заблаговременно.

Кроме того, многие пациенты рассказывают, что ношение элайнеров вырабатывают привычку питаться правильно и не делить приёмы пищи, чтобы не снимать их.

- Существуют ли мифы об элайнерах среди пациентов?

- Скорее не мифы, а стереотипы. Например, как правило, у пациентов нет чёткого понимания, что такое элайнеры и как они работают. Им трудно поверить, что лёгкое устройство из полимерного материала способно сдвинуть зуб. Поэтому я подробно объясняю пациентам принцип каждого передвижения в ротовой полости под воздействием брекетов и элайнеров, предоставляя им самостоятельный выбор. В последнее время количество пациентов проходящих лечение на элайнерах Invisalign в нашей клинике заметно выросло. На данный момент их более 90% от общего числа, тогда как ещё несколько лет назад их доля была менее 40%.

Меня как доктора радует такая динамика, и я могу сказать, что она базируется не только на врачебной рекомендации, но и на осведомлённости самих пациентов и, как следствие, на уровне доверия к ортодонтическому устройству. Тем более элайнеры Invisalign — это не только комфорт, эстетика, но и цифровое планирование результата: человек сразу может увидеть, чего ожидать от лечения, при условии, что оно соответствует требованиям.

Особенно непросто соблюдать весь ритуал по уходу за брекетами подросткам. В большинстве они плохо чистят зубы при ношении брекетов. Многие даже отрывают их в знак протеста, потому что у них просто нет мотивации исправлять прикус. Но всё меняется, когда я предлагаю им элайнеры. Молодые пациенты начинают ценить такое эстетичное и комфортное устройство. Подростки очень старательно носят элайнеры, а те, у кого до этого была плохая гигиена, начинают тщательнее следить за ней.

При лечении с помощью элайнеров достаточно приобрести специальные растворимые таблетки или порошки для замачивания кап на короткий промежуток времени. Спустя 2 минуты они уже будут очищены, остаётся только пройтись мягкой щеточкой по внутренней стороне элайнеров и снова надеть их. Этих действий достаточно, чтобы продолжить свой день с чистой ротовой полостью (в дополнение к регулярной чистке зубов и использованию зубной нити, конечно).

- По Вашему мнению, смогут ли элайнеры как современный метод лечения вытеснить на рынке другие ортодонтические устройства?

- Уверена, что в будущем это самый реалистичный сценарий. На сегодняшний день в России все ещё остаются врачи, которые принципиально работают только с брекет-системами. Я же предпочитаю удобство и точное планирование, что возможно получить, используя только прогрессивные методы лечения.


Просмотрено 219       Нравится 2       Мне нравится