Dental Community
О проекте Поиск по сайту  

Стоматологическое
сообщество

.
30.12.2025,     Раздел сайта: Актуальные статьи. Стоматология. Организация здравоохранения. Право.

Соматика и состояние полости рта:
как набирать «очки доверия» от пациента?

Бойко В.В.

Бойко Виктор Васильевич

Академик Петровской Академии наук и искусств, академик Международной Балтийской педагогической академии, д-р психол. наук, профессор, председатель секции СтАР Психология в стоматологии, орден за заслуги перед стоматологией, внесен в биографическую энциклопедию «Золотые имена Россиии».

 

Начну с примера из практики обучения стоматологов. На выездном цикле рассказываю о работе с анкетой о здоровье пациентов: какой она должна быть, как пояснять пациентам двусторонние связи конкретных общих заболеваний с проблемами в полости рта.

Цель: помочь докторам набирать «очки доверия» от пациента в непосредственном контакте «здесь и сейчас», доказывая свою Конкурентность, Мастерство и Честность («Стратегия КМЧ», разработанная мною). Главная врач прерывает: «Мы это знаем», дескать, не трать наше время. В перерыве слушатели успокаивали: «Она у нас такая… Не обращайте внимание!». Действительно, в аудитории более 40 стоматологов и говорить от имени всех – показатель незрелости руководителя.

А вот иной пример. Пишет владелица частных клиник в Питере, к.м.н. Е.Я. Худоногова, ознакомившись с моим пособием «Соматика – полость рта: двусторонние связи». «Ценности, которые Вы исповедуете, очень мне близки. Ваш труд и разработка таблиц очень нужны, очень полезны. Все стоматологи в институте изучают связь болезней организма и проявлений в полости рта. А потом всё забывают! Моя диссертация была посвящена связи патологии осанки и прикуса. Вы настолько правильно и логично все разложили в 55 таблицах, посвященных сязям соматики и полости рта, что я не увидела ни одного противоречия. Вы точно указали все ошибки врачей и промахи клиник. Самое трудное для меня как руководителя - внедрение. Внедрение всего нового для персонала - сложная задача. Я начну работать с Вашей анкетой и таблицами сама. Я прогрессивный человек, тяну в светлое будущее, как и Вы своими трудами, своих сотрудников, но как же они упираются! Я обязательно сообщу Вам, что у меня получается!».

Благодарю Елену Яковлевну за отклик, желаю успехов в работе и продолжаю рассуждения.

Любому медику известна аксиома:

Эффективное лечение предполагает устранение причин(ы) заболевания.

Нашло ли это краеугольное положение медицины воплощение в стоматологической практике? К сожалению, не всякий врач «зрит в корень» и учитывает:

Известно также, что состояние полости рта влияет на общее здоровье. Никто не опроверг вывод основоположника медицины:

«Большинство болезней начинается с гнилых зубов».

Авиценна (980 – 1037), врач и философ.

Это означает, что стоматолог должен рассуждать «от обратного»:

Моя задача - помочь стоматологам проявить свою профессиональную индивидуальность - Конкурентность, Мастерство, Честность на каждом из 11 этапов консультации и, в частности, при обсуждении с пациентом данных анкеты о его здоровье. Как это сделать за 3-4 минуты?

Шаг первый. Вам надо показать ответственное отношение к полученным данным в анкете о здоровье: проверьте корректность её заполнения, при необходимости задайте уточняющие вопросы, при этом руководствуйтесь предложенным алгоритмом, который позволяет исключить типичные ошибки в работе с анкетой, зафиксированные мною в наблюдениях. В предлагаемой анкете 55 соматических заболеваний, которые двусторонне связаны с заболеваниями в полости рта (это основной признак качества анкеты), они пронумерованы. Пациент поставил «ДА» заболеваниям, которые имеют место в его случае.

Шаг второй. Вы должны подкрепить свою Конкурентность, Мастерство, Честность. Для этого на экране компьютера (в поле зрения пациента) открываете таблицу с отметкой «ДА», которая показывает связь конкретного соматического заболевания с заболеваниями в полости рта. Вы взяли таблицу, которая, по вашему мнению, наиболее важна, чтобы показать ваши профессиональные достоинства, заботу о пациенте и качестве лечения.

Каждая таблица – это подстрочник, помогающий доктору здесь и сейчас разъяснить пациентам связи соматики с заболеваниями полости рта. Как показывают занятия с врачами, обычно они упускают такую возможность набирать «очки доверия» или поясняют связи путанно, многословно и даже неправильно указывают причины и следствия соматический заболеваний. Таблицы облегчают стоматологу здесь и сейчас осуществлять «перевод» профессиональных знаний в корректную речевую форму:

Как работать с взятой таблицей? Каждая начинается с указания причины и следствия отмеченного пациентом соматического заболевания – озвучьте эти моменты (займет 20:30 сек.), это характеризует вашу медицинскую подготовку и показывает предметность предстоящих рассуждений. Ниже в таблице три колонки:

  1. «Как соматическое заболевание проявляется в полости рта» - назовите признаки, показывая профессиональное внимание (займёт 30:40 сек.);
  2. «Как соматическое заболевание влияет на стоматологический статус и лечение» - поясните, чтобы пациент убедился в вашей ответственности, способности упреждать важные моменты предстоящего лечения и последствия (займёт 30:40 сек.);
  3. «Как стоматологическое заболевание отягощает соматические заболевания» - назовите конкретные факты, покажите пациенту, насколько важно устранить имеющееся стоматологическое заболевание для поддержания общего здоровья. Обычно это связано с выполнением рекомендуемого плана и проведением гигиенической чистки с рекомендованной частотой, т.е. с финансовыми интересами доктора и клиники. (займет 20:30 сек.). Пример таблицы.

15. Гастрит с пониженной кислотностью.

Причины: в желудке уменьшается содержание соляной кислоты.

Следствия: нарушается усвоение витамина B12 и железа, недостаточно обработанная пища поступает в кишечник, происходит атрофия отдельных участков слизистой, появляются инфекционные заболевания, бактерии, паразиты.

Как соматическое заболевание проявляется в полости рта

Как соматическое заболевание влияет на стоматологический статус и лечение

Как стоматологическое заболевание отягощает соматические заболевания

  • сглаженность сосочков языка,
  • нарушение вкусовых ощущений,
  • зубной налет (не всегда),
  • кровоточивость десен,
  • тухлый запах изо рта
  • язык становится малиновым, (при дефиците витамина В),
  • металлический привкус во рту.

 

Гастрит с пониженной кислотностью провоцирует кровоточивость дёсен, что увеличивает объём стоматологического вмешательства.

Поинтересуйтесь:

  • наблюдается ли постоянно пациент у гастроэнтеролога,
  • есть ли позитивная динамика.

Решите: нужно ли привлечь данного специалиста к совместному ведению пациента (особенно важно, если работаете в многопрофильной клинике).

Гарантии:

  • определяйте с учетом соматического заболевания.

Кровоточивость дёсен, обильная микробная среда в полости рта при гастрите с пониженной кислотностью повышают:

  • вероятность соматических заболеваний,
  • нарушается усвоение витаминов и минералов, переваривание белка.

Подчеркните:

  • как хорошая гигиена помогает
  • улучшению общего здоровья
  • при гастрите с пониженной кислотностью.

 

Бойко В.В.

Соматика и полость рта: двусторонние связи

Санкт-Петербург, 2026

Содержание

Предисловие

Цели методического пособия 3

Исходные позиции автора 3

Принципы, которыми должен руководствоваться контактный персонал 4

  1. Работа по принципу «контраста с конкурентами
  2. Работа по «принципу вектора» - персонал работает в связке
  1. Работа по «принципу рефлексии»

Что и как происходит на практике – итоги наблюдений 9

Ошибки администраторов в работе с анкетой о здоровье

Ошибки врачей в работе с анкетой о здоровье

Анкета о здоровье пациента: признаки качества 11

Главный признак качества - наличие всех соматических заболеваний, связанных с полостью рта

Обязательный признак качества анкеты – наличие датированных пунктов

При каких условиях анкета обеспечивает юридическую защиту врачу и клинике

Плохие анкеты о здоровье пациента – примеры из наблюдений в клиниках

Анкета о здоровье - вот какой она должна быть 13

Как стоматолог должен работать с анкетой о здоровье пациента 16

1. Формируйте доверие к себе, следуя стратегии КМЧ.

2. Соблюдайте алгоритм работы с анкетой о здоровье при первичном общении с пациентом

3. Итак, у вас в руках анкета о здоровье с ответами пациента

Разъяснение пациенту связей соматики с заболеваниями в полости рта 21

Алгоритм действий с таблицами-помощниками

В чём польза таблиц для стоматолога при наборе очков доверия

В чем польза таблиц для пациентов при оценке достоинств стоматолога

55 таблицы «Соматика – полость рта: двусторонние связи» 26 - 82

 

«Соматика и полость рта: двусторонние связи», 82 стр.,
Электронная версия – 4 000 руб.
Заказать Пособие vv_boy@rambler.ru


Просмотрено 18       Нравится 0       Мне нравится