|
|||||
Стоматологическое
|
Автор методики: Давыдов Альберт Александрович
врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики, кинезиотерапевт.
Ранее статья была размещена на сайте БИЭМ.
Клиническое исследование провели:
В исследовании принимали активное участие многие сотрудники клиники.
Актуальность и новизна исследования
Частота окклюзионных нарушений у пациентов в общей стоматологической практике колеблется, по разным данным, в диапазоне от 70 до 90%.
В большинстве случаев это вызвано постуральными факторами (деформации позвоночника, плечевого пояса, таза, нижних конечностей, грыжи межпозвонковых дисков, и др.).
Практика показывает, что постуральные нарушения препятствуют полноценной адаптации пациента к ортопедической реставрации и реконструкции, даже если они выполнены в полном соответствии с параметрами оптимальной окклюзии.
Степень функциональной дезадаптации пациента прямо зависит от тяжести постуральных нарушений.
Значительное влияние на состояние окклюзии оказывает психологический и общесоматический статус.
Эти факторы и их гармонизация ранее недостаточно использовалась стоматологами для выбора методик и последовательности комплексного стоматологического лечения и улучшения его клинических результатов.
До настоящего времени в общей стоматологической практике не использовалась универсальная методика, позволяющая самому стоматологу корректировать постуральные, висцеральные и психологические компоненты соматического статуса пациента, проходящего стоматологическое лечение.
Задача этого исследования – показать, что такая методика влияния на постуральные факторы существует, напрямую влияет на количественные и качественные показатели состояния тканей ЧЛО, и может быть использована стоматологами для более эффективного лечения зубочелюстной системы.
Данная авторская методика разработана Давыдовым А.А. и имеет особое значение благодаря тому, что в ней используются нелекарственные способы гармонизации общесоматического статуса и общего здоровья пациента, она не дает негативных эффектов от взаимодействия с ранее назначенными лекарственными препаратами и средствами.
Кинезиотерапия (лечение движением) – один из главных компонентов этой методики – это и один из общеизвестных методов лечения.
Как элемент реабилитации пациентов стоматологического профиля она входит в Государственный образовательный стандарт, специализация № 060201, «Стоматология», утверждена Министерством образования 31.03.2011 г.
Однако кинезиотерапия не всегда используется в практике стоматологов в связи со сложностью организации эффективного взаимодействия разных специалистов, участвующих в лечении.
Важно и то, что все средства данной авторской методики фактически являются факторами здорового образа жизни, реализуемыми в рамках зоны комфорта пациента, и не требуют отдельной сертификации стоматолога.
Этапы клинического исследования
1 этап – выявление миографически контролируемых позитивных функциональных изменений в мышцах жевательной группы под действием различных компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии.
2 этап – определение оптимального алгоритма стандартных миографических исследований в сочетании с компонентами Кранио-постуральной кинезиотерапии при окклюзионных нарушениях в стоматологической практике.
3 этап - определение оптимального алгоритма использования компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии для лечения окклюзионных нарушений в общей стоматологической практике.
Краткое описание материала и метода исследования.
В процессе клинического исследования с помощью диагностической системы К-7 (EMG сенсор-электромиограф К-7), проводилась миографическая фиксация статуса мышц, определяющих окклюзию (височные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные, двубрюшные) на фоне применения основных авторских компонентов Кранио-постуральной кинезиотерапии:
Краткое описание результатов исследования, помогающих любому стоматологу повысить эффективность комплексного лечения окклюзионных нарушений.
Предлагается следующий алгоритм комплексного лечения пациентов с окклюзионной патологией с использованием Диагностической системы К-7, и стандартного комплекса упражнений Кранио-постуральной кинезиотерапии.
1. Миография исходного состояния мышц ЧЛО пациента: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется интенсивность и сбалансированность мышечной активности.
Определяется исходное состояние тонуса 4-х основных мышц ЧЛО пациента, участвующих в окклюзии для оценки эффективности дальнейшего комплексного лечения его окклюзионных нарушений.
Скены 1-2, «before: open eyesclosed eyes»
2. Бесконтактная нейростимуляция 3-5 минут на том же кресле.
Миография на фоне бесконтактной нейростимуляции: глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется бессимптомный для пациента дисбаланс распределения нейромышечной активности по его кранио-постуральной структуре.
Определяется ближайший к зубочелюстной системе уровень структурно-функциональных препятствий в распределении нейромышечной активности.
Скены 3-4, «hands: open eyesclosed eyes»
3. 5 минут использования корректора-реклинатора позвоночника на горизонтально разложенном кресле для миографии.
Миография после этого, на этом же кресле с вертикально поднятой спинкой и корректором-реклинатором за спиной, глаза открыты – глаза закрыты.
Выявляется выраженность влияния сагиттального компонента при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.
Скены 5-6, «corrector: open eyesclosed eyes»
4. Выполнение стандартного комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений стоя на полу в плоской обуви или босиком.
Миография на кресле после выполнения упражнений, глаза открыты - закрыты.
Выявляется степень влияния изменения функционального состояния основных мышц тела при постуральной дисгармонии на тонус мышц ЧЛО.
Скены 7-8, «gym: open eyesclosed eyes»
Повторная диагностика на этапах лечения
Контрольная диагностика после окончания лечения на профилактических осмотрах.
Рис. 1. Изменение мышечной активности под действием бесконтактной нейростимуляции.
Отчёт пациента о субъективных ощущениях в процессе бесконтактной нейростимуляции: «ничего не чувствую», «подёргивание мышц лица».
До нейростимуляции - в процессе нейростимуляции
Бесконтактная нейростимуляция вызвала:
Выявлены: выраженный дисбаланс распределения нейромышечной активности по кранио-постуральной структуре на уровне шейного отдела позвоночника, необходимость проведения кинезиотерапевтического лечения.
Рис. 2. Изменение мышечной активности с помощью корректора-реклинатора позвоночника.
До применения корректора - после применения корректора с корректором за спиной
Корректор-реклинатор позвоночника вызвал:
- улучшение гармоничности и баланса мышечной активности мышц ЧЛО.
Рис. 3. Изменение мышечной активности под действием комплекса физических, дыхательных и мимических упражнений.
До упражнений - после упражнений
Комплекс упражнений вызвал значительное уменьшение, гармонизацию и баланс мышечной активности мышц ЧЛО.
Рис. 4. Изменение мышечной активности в результате курса кинезиотерапии с 31 марта по 18 апреля 2014г.
До лечения – в процессе лечения – после окончания лечения
Значительное уменьшение дисгармоничной мышечной активности, приближение её к оптимальному уровню.
Заключительная рекомендация пациенту: необходимо продолжать самостоятельные занятия кинезиотерапией с периодическими коррективами по фактическому статусу и желанию пациента.
Просмотрено 2982 Нравится 37 Мне нравится