В Министерство Здравоохранения РФ
Министру Здравоохранения РФ
г-ну М. Мурашко

Уважаемый Михаил Альбертович!

Согласно приказу Минздрава России от 31 июля 2020 №786н (зарегистрирован 2 октября 2020 г. № 60188) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» в стандарт оснащения стоматологических кабинетов различных специализаций входит дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) при отсутствии рентгеновского кабинета в количестве не менее 1 комплекта (на поликлинику/отделение/кабинет). Мы полностью согласны с тем, что современная качественная стоматология требует проведения полноценных рентгенологических исследований. Однако подготовка к реализации этого приказа (вступает в действие с 1 января 2021г.) вызвала ряд вопросов и серьезное беспокойство у представителей стоматологического профессионального сообщества.

Участники рынка со всей ответственностью осознают, что для выполнения данного условия стандарта оснащения безусловно необходимо соблюдение норм радиационной безопасности, требований к рентгенологической защите помещений, а следовательно, неизбежно необходимо будет проводить работы по переустройству помещений и их дополнительному лицензированию. Этот процесс, особенно в условиях пандемии, для действующих стоматологических клиник независимо от их организационно-правовой формы может растянуться более, чем на полгода, что гарантированно приведет к остановке деятельности, а во многих случаях к закрытию тех медицинских организаций, где перепланировка объективно невозможна. Кроме того, требование приказа располагать рентгеновский аппарат в каждом лечебном кабинете является избыточным, так как не каждый вид стоматологической помощи требует рентгенологического исследования.

Следует добавить, что врачи - индивидуальные предприниматели, составляющие немалую часть стоматологического сообщества, с введением этого порядка в действие полностью лишаются права заниматься законной трудовой деятельностью. Согласно действующему законодательству, лицензию по рентгенологии можно получить только при наличии в штате медицинского работника, имеющего специализацию «рентген-лаборант» или «врач- рентгенолог».

Дело в том, что согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 4 марта 2015 г. N 01-5237/15 "О лицензировании индивидуальных предпринимателей" одним из условий предоставления лицензии индивидуальному предпринимателю является соответствие его персонифицированных данных установленным требованиям, а именно, образования, специальной подготовки, стажа и т.д. Поэтому действие лицензии может распространяться исключительно на получившее ее физическое лицо. Так как в настоящее время не предусмотрено получение специализации по рентгенологии для стоматологов, то врач-стоматолог индивидуальный предприниматель ни при каких обстоятельствах не имеет в РФ возможности получить медицинскую лицензию по рентгенологии, даже если полностью выполнит требования по оснащению рентгеновским аппаратом своего кабинета.

В связи с вышеизложенным, просим разъяснить следующее:
распространяются ли данные требования по оснащению на медицинские стоматологические учреждения, созданные ДО вступления в силу данного приказа?

Во избежание коллапса деятельности одних медицинских организаций и перспективы полной ликвидации других медицинских учреждений стоматологического профиля, просим Вас, уважаемый Михаил Альбертович, рассмотреть возможность отложить вступление в силу данного приказа и дать поручение на подготовку внесения изменений, устраняющих вышеизложенные противоречия.

Со своей стороны выражаем готовность принять посильное участие в совместной с иными профессиональными общественными и государственными организациями и учреждениями в работе по совершенствованию правового регулирования стоматологической деятельности с учетом прав и интересов всех без исключения участников рынка медицинских услуг, включая врачей- индивидуальных предпринимателей и медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм.

С уважением,
Председатель Наблюдательного совета Медицинского союза ЕДИНСТВО
Фридман И.Ю.

Просмотрено 3063       Нравится 58       Мне нравится