• Коллективное обращение в Правительство РФ о правилах проведения рентгенологических исследований в стоматологических организациях

Письмо в Минздрав
от СРО ЛИГА
по оснащению рентгенкабинета

Приказ Министерства здравоохранения РФ №560н от 9 июня 2020 г. «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований», который вступает в силу лишь с 1 января 2021 года, уже успел наделать много шума в профессиональном сообществе стоматологов.

Помимо введения обязательного требования составления протоколов врачом-рентгенологом по всем рентгенологическим исследованиям, проводимым при оказании стоматологической помощи, данный нормативный правовой акт вводит ранее не существовавший «Стандарт оснащения кабинета рентгеновского стоматологического», обязывая стоматологические медицинские организации при выделении отдельного кабинета рентгеновского стоматологического оснастить его и радиовизиографом, и ортопатомографом.

СРО Межрегиональное некоммерческое партнерство стоматологических предприятий «ЛИГА» считает данные требования избыточными и необоснованными. Более того, вступление в силу данного акта в таком виде будет являться основанием приостановления деятельности многих стоматологических клиник, некоторые из которых вынуждены будут прекратить своё существование. С целью предотвращения этого и доведения озвученных проблем до регуляторов СРО МНПСП «ЛИГА» подготовила обращение в Министерство здравоохранения РФ с предложением о внесении соответствующих изменений в Приказ №560н.

Текст документа размещаем здесь для ознакомления. Все, кто разделяет позицию СРО «ЛИГА» и готов к активным действиям, может самостоятельно направить подписанный текст данного обращения через официальный сайт Министерства здравоохранения РФ или связаться с исполнительной дирекцией СРО «ЛИГА», написав на почту: info@ligadent.ru для подписания коллективного письма.

СРО Межрегиональное некоммерческое партнёрство стоматологических предприятий «ЛИГА» тел: +7 (915) 314-19-52 • info@ligadent.ru • www.ligadent.ru номер в гос.реестре СРО 327 от 25 марта 2013

Исх. №34 от 17 ноября 2020 г.

Тема: стандарт оснащения кабинета рентгеновского стоматологического

Министру здравоохранения РФ
Мурашко М.А.

Уважаемый Михаил Альбертович!

Саморегулируемая организация Межрегиональное некоммерческое партнерство стоматологических предприятий «Лига» в связи с принятием 9 июня 2020 г. Министерством здравоохранения РФ Приказа № 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» и поступлением многочисленных запросов от членов СРО и сторонних стоматологических организаций обращается к Вам за разъяснением.

В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона Российской Федерации № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; на основе клинических рекомендаций; с учётом стандартов медицинской помощи. Согласно п. 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ № 786н от 31 июля 2020 года (далее -Порядок), рентгенологические исследования взрослому населению при стоматологических заболеваниях выполняются в соответствии с Правилами проведения рентгенологических исследований. Приказом Министерства здравоохранения № 560н от 9 июня 2020 года были утверждены Правила проведения рентгенологических исследований (далее - Правила). В п. 6 Приложения №10 Правил закрепляется, что кабинет рентгеновский стоматологический оснащается оборудованием в соответствии с Приложением №12. Согласно п. 1 данного Приложения устанавливается необходимость наличия аппарата рентгеновского для внутриротовых снимков (радиовизиограф), а согласно п. 2 устанавливается необходимость наличия рентгеновского аппарата для томографии зубочелюстной системы (ортопантомограф).

Вместе с тем в соответствии с требованиями нового Порядка во всех стоматологических кабинетах (кроме кабинета профилактики и ортодонтии) необходимо наличие радиовизиографа при отсутствии отдельного рентгеновского кабинета, что предполагает достаточность наличия данного вида рентгеновского аппарата для оказания стоматологической помощи. В связи с этим становится непонятным, почему размещение радивизиогрофа в отдельном рентгеновском стоматологическом кабинете в соответствии с Правилами должно влечь за собой и установку ортопантомографа.

В настоящее время в большинстве стоматологических медицинских организаций как государственной, так и частной форм собственности, особенно в ЦРБ, установлены радиовизиографы в отдельных рентгеновских кабинетах с соблюдением требований действующего СаНПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Установка дополнительно ортопантомографа в данных рентгеновских кабинетах, которые изначально были спроектированы только под радиовизиографию, просто невозможна. Понадобится разработка нового проекта и получение соответствующих разрешительных документов, потребуются дополнительные площади (так как СаНиПины предусматривают для каждого вида аппарата свои нормативы по площадям), что в имеющихся помещениях зачастую невозможно.

Обращаем Ваше внимание, что все эти затраты предлагается возложить до 01 января 2021 года на представителей отрасли, которая Постановлением Правительства РФ в 2020 году признана одной из наиболее пострадавшей отраслей Российской экономики. Более того, государственные и муниципальные медицинские организации не смогут выполнить данные требования в связи с длительностью проведения процедуры государственных закупок и отсутствия выделенных бюджетных средств на эти цели в 2020-2021 гг. Всё это неизбежно повлечёт за собой массовое закрытие и приостановление деятельности стоматологических клиник, оставив население страны без квалифицированной стоматологической помощи.

Полагаем, что необходимость и достаточность наличия радиовизиографа и (или) ортопантомографа в кабинете рентгеновском стоматологическом должна определятся самой медицинской организацией в зависимости от тех видов работ (услуг), которые выполняются в рамках имеющейся лицензии у медицинской организации в соответствии с клиническими рекомендациями, в которых прописывается объём необходимых диагностических процедур при оказании стоматологической помощи. Иначе складывается ситуация, при которой медицинской организации необходимо закупить дорогостоящее оборудование, даже если его использование не предполагается при осуществлении конкретной медицинской помощи.

Для исключения противоречия действующих нормативных правовых актов необходимо внести изменения в Приказ № 560н, технически объединив пункт 1 и пункт 2 в Приложении № 12 в один пункт за номером 1.

Обращаемся к Вам с просьбой провести техническое уточнение Приложения № 12 данного документа для недопущения приостановления квалифицированной стоматологической помощи в стране.

Просим копию ответа направить на адрес электронной почты: info@ligadent.ru

С уважением,
исполнительный директор
СРО МНПСП «Лига»
Исаенко И.С.

Просмотрено 2041       Нравится 19       Мне нравится