Приветственное слово. Александр Островский, Генеральный директор ИД «Квинтэссенция» в России, Почетный профессор стоматологического факультета Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

Вступительное слово. Доктор Гаджи Дажаев, Президент симпозиума

Ульф Крюгер-Янсон

Систематизированный подход к ортопедическому лечению: проблемы и решения

На этапе планирования лечения пробные реставрации и восковое моделирование позволяют заблаговременно определить возможность достижения требуемого результата даже в сложных клинических случаях. Систематизированный подход к планированию облегчает протезирование.

Создание пробных реставраций перед началом активной фазы лечения позволяет пациенту оценить возможный результат непосредственно в полости рта. Кроме того, это способствует вовлечению пациента в процесс принятия решения. В ходе доклада обсуждаются технические особенности и поэтапный протокол обширного ортопедического лечения.

Дизайн препарирования играет важную роль и должен учитывать имеющиеся ограничения, например, дефицит пространства, аномальное положение или деформацию зуба, окклюзионные препятствия и т.д. В настоящее время отсутствуют универсальные рекомендации к препарированию зубов, поэтому нельзя переоценить значение воскового моделирования, в том числе для восстановления функциональных параметров зубных рядов (функционально ориентированное препарирование). Во время доклада слушателям будет продемонстрировано использование окклюзионного компаса и будут проанализированы особенности движения нижней челюсти с точки зрения формирования следов на окклюзионных поверхностях зубов.

Перерыв

Хорст Дитрих

Роль временных реставраций в современной стоматологической практике

Временные реставрации играют ключевую роль в достижении успеха реставрационного, пародонтологического и имплантологического лечения. К традиционным показаниям для временных реставраций относятся:

• защита культевой части и пульпы опорного зуба от микробных, химических и температурных раздражителей;
• обеспечение жевательной функции и нормальной дикции;
• стабилизация положения препарированных зубов в зубном ряду, стабилизация или коррекция окклюзионной схемы.

В настоящее время временные реставрации применяются в качестве «терапевтических» при необходимости увеличения высоты окклюзии или при наличии высоких эстетических требований.

По сути, изготовление и использование временных реставраций представляет собой этап «пробного протезирования», поскольку такие конструкции являются прототипом окончательных реставраций и используются для моделирования соответствующего контура прилегающих мягких тканей. Качественные временные конструкции незаменимы при проведении пластических пародонтологических вмешательств. Заблаговременное изготовление заготовок (по типу «скорлупы») временных реставраций значительно облегчает выполнение клинических этапов.

В ходе лекции слушатели познакомятся с систематизированным клиническим и зуботехническим протоколом создания различных вариантов временных реставраций. Кроме того, будут продемонстрированы особенности применения таких реставраций по различным показаниям, в том числе для моделирования контуров десны.

Обед

Гамид Насуев

Выбор ортопедических конструкций при частичной и полной адентии

В докладе обсуждаются функциональные и эстетические факторы, которые необходимо учитывать при планировании и проведении лечения. Кроме того, отмечаются ключевые аспекты междисциплинарного планирования ортопедического лечения в сложных клинических случаях.

Перерыв

Гаджи Дажаев

Оценка рисков при стоматологическом лечении пациентов с эстетическими и функциональными проблемами зубных рядов

Составление плана ортопедической реабилитации пациента часто является трудной клинической задачей. Наиболее сложными для планирования лечения являются случаи, в которых отмечаются неравномерное расположение зубов в зубном ряду, несимметричный десневой контур, недостаток кости и мягких тканей, а также окклюзионные аномалии. Применение системы оценки эстетических и функциональных рисков позволяет клиницисту избежать ошибок при составлении плана лечения, что значительно повышает вероятность его успешной реализации.

Обсуждение

Николай Бахуринский

Оптимизация клинического подхода к стоматологической реабилитации пациентов в сложных случаях

На основании собственного многолетнего опыта автор проанализирует возможности различных методов протезирования зубов, в том числе с использованием имплантатов. Кроме того, будет обсуждаться эволюция клинических взглядов на ортопедическое лечение.

Перерыв

Арам Давидян

Прогнозирование, профилактика и устранение осложнений немедленной имплантации

В современной стоматологии расширяется использование немедленной имплантации и немедленного протезирования для сокращения продолжительности лечения и достижения высокого эстетического результата. Некоторые из предлагаемых методик привлекают своей новизной и креативностью. Однако, в стремлении овладеть самыми современными подходами клиницисты могут утратить бдительность в оценке многих актуальных предложений. Отсутствие тщательного анализа клинических и биологических процессов неизбежно ведет к осложнениям в раннем послеоперационном периоде и несостоятельности лечения.

Ахиллесовой пятой немедленной имплантации является стабильность объема альвеолярного гребня и уровень краевой десны. Предложения по сохранению «розовой эстетики» разнообразны и противоречивы, что затрудняет выбор оптимального решения. В литературе описано использование костных материалов, сохранение фрагмента корня, пересадка соединительнотканного трансплантата, установка временной реставрации и комбинации этих методов.

Как распознать потенциальную угрозу? Как соблюсти баланс между критическим анализом и совершенствованием клинических подходов? Важно помнить, что в стремлении к лучшим результатам можно как добиться значительного прогресса, так и столкнуться с глубоким разочарованием.

Обед

Андрей Жуков

Командный подход при протезировании в эстетически значимой зоне

В современном эстетическом протезировании командная работа воспринимается как должное, однако в реальности не все четко понимают, как ее организовать. На примере конкретных клинических случаев будут продемонстрированы возможности и особенности организации командного подхода в стоматологической практике. Клиницисты получат ценные советы, которые позволят выстроить доверительные отношения и обеспечить эффективную коммуникацию между всеми участниками лечения.

Перерыв

Гиви Орджоникидзе

Возможности цифровых и аналоговых решений при имплантации и протезировании в сложных клинических случаях

Считается, что создание высокоэстетичных реставраций требует сложного подхода, и cегодня многие специалисты стремятся к максимальному замещению традиционного планирования с помощью цифровых технологий. В стоматологической практике все чаще применяются компьютерные технологии моделирования и производства элементов ортопедических конструкций. Всегда ли возможен такой путь, или это всего лишь маркетинговый трюк? В ходе доклада будут продемонстрированы примеры стоматологической реабилитации пациентов с высокими эстетическими требованиями с помощью цифровых технологий.

Обсуждение