Правительство Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы

Приказ
№ 623 от 2 июля 2021 года

О проведении эксперимента по раннему выявлению (диагностике) новой коронавирусной инфекции COVID-19 с использованием иммунохроматографического экспресс-теста на антиген SARS-СоУ-2

В период с 14 по 27 июня 2021 заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) среди населения города Москвы достигла пиковых значений с начала пандемии. Так, за 25 неделю зарегистрировано 52 847 случаев (в среднем ежедневно 7 550 сл.), за 26 неделю зарегистрировано 52029 сл. (в среднем ежедневно 7 432 сл.). Число госпитализированных лиц в Москве за последние 3 недели выросло более чем на 50%, коечный фонд для лечения больных COVID-19 увеличен практически в 2 раза.

В этот же период отмечено превышение порогов заболеваемости ОРВИ по взрослому населению на 106, 6% на 26 неделе 2021 года и на 117.3% на 25 неделе 2021 года. Таким образом, заболеваемость ОРВИ среди взрослого населения более чем в 2 раза выше пороговых значений. Такие высокие уровни заболеваемости в Москве не фиксировались последние несколько лет.

У значительного числа пациентов с ОРВИ по результатам лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР-исследование) диагностируется COVID-19. При этом течение заболевания COVID-19 клинически неотличимо от острых респираторных заболеваний, сопровождающихся катаральными явлениями. Специфические симптомы исчезновения запаха и вкуса, неврологическая симптоматика, кишечные проявления встречаются достаточно редко, что подтверждается ежедневным ростом числа зарегистрированных внебольничных пневмоний и ОРВИ.

С учетом вышеизложенного, в целях обеспечения раннего выявления пациентов с COVID-19, оперативного ограничения контактов заболевших для разрыва цепочек передачи инфекции, предотвращения дальнейшего массового распространения COVID-19

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Провести в июле - августе 2021 года эксперимент по раннему выявлению (диагностике) COVID-19 у лиц с проявлениями респираторного заболевания и лиц, проживающих в одном жилом помещении с пациентом, с использованием иммунохроматографического экспресс-теста на антиген SARS-CoV-2 (далее - экспресс-тестирование на антиген).

2. Установить, что лица, у которых получен положительный результат экспресс-тестирования на антиген, подлежат изоляции до получения результата ПЦР-исследования. Медицинская помощь таким пациентам оказывается аналогично больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

3. Утвердить Временный порядок организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с проявлениями респираторного заболевания и лицам, проживающим в одном жилом помещении с пациентом (приложение к настоящему приказу).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинина А.В.

А.И. Хрипун
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

Приложение к приказу
Департамента здравоохранения Москвы
№ 623 от 2 июля 2021 года

Временный порядок организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с проявлениями респираторного заболевания и лицам, проживающим в одном жилом помещении с пациентом

1. Настоящий порядок (далее - Порядок) определяет правила организации оказания амбулаторной медицинской помощи лицам с проявлениями респираторного заболевания (далее - ОРВИ) и лицам, проживающим в одном жилом помещении с пациентом (далее - контактные лица).

2. Всем пациентам и контактным лицами при первичном обращении выполняется забор биоматериала из носа и зева для проведения иммунохроматографического экспресс-теста на антиген SARS-CoV-2 (далее - экспресс-тестирование на антиген).

3. Обязательным условием ведения всех пациентов с проявлениями ОРВИ и контактных лиц, у которых получен положительный результат экспресс- тестирование на антиген, является изоляция на дому, аналогично больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

4. В случае получения положительного результата экспресс-тестирования на антиген у пациента и (или) любого из контактных лиц (хотя бы у одного из лиц, проживающих в одном жилом помещении):

• у всех лиц осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР-иссл едования;
• каждому лицу оформляется согласие на соблюдение режима изоляции до получения результатов ПЦР-исследования, но не менее 3 (трех) дней (Приложение к настоящему Порядку).

5. В случае получения отрицательного результата экспресс-тестирования на антиген у пациента и у всех контактных лиц:

• у пациента осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР-исследования;
• пациенту оформляется согласие на соблюдение режима изоляции до получения результатов ПЦР-исследования, но не менее 3 (трех) дней (приложение к настоящему Порядку).

6. В случае положительного результата экспресс-тестирования на антиген пациенту (контактному лицу) назначается противовирусная и симптоматическая терапия, предусмотренная при лечении COVID-19 приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11 сентября 2020 г. № 1035 «Об утверждении порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, внебольничной пневмонией в сезоне 2020-2021 гг.», лекарственные препараты выдаются на руки.

7. Окончательный диагноз COVID-19 ставится по результатам ПЦР- исследования. При получении положительного результата ПЦР-исследования ведение пациента осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11 сентября 2020 г. № 1035 «Об утверждении порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, внебольничной пневмонией в сезоне 2020-2021 гг.».

Приложение
к Временному порядку организации
амбулаторной медицинской помощи (на дому)
пациентам с проявлениями респираторных заболеваний
и лицами, проживающими в одном жилом помещении с пациентом

Согласие на соблюдение режима изоляции до получения результатов ПЦР-исследования на COVID-19

Я, ________________________________________ (Ф.И О. гражданина)

«__________________________________________ » г. рождения,

проживающий по адресу: ___________________________________________________________

(адрес места жительства гражданина) (мобильный телефон гражданина)

в соответствии с ч. 2 ст. 22 Федерального закона от 21:11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проинформирован(-а) лечащим врачом о том, что полученный положительный результат проведенного мне иммунохроматографического экспресс-теста на антиген SARS-CoV-2 может показывать наличие у меня заболевания COVID-19. Для окончательной постановки диагноза необходимо проведение ПЦР- исследования в лабораторных условиях.

Лечащим врачом ______________________________________________________________________

(Ф.И.О. медицинского работника)

в доступной для меня Форме разъяснено, что мне запрещено покидать жилое помещение после подписания настоящего Согласия до получения результата ПЦР-исследования, но не менее 3 календарных дней, если более длительный срок не будет установлен по результатам диагностики и в ходе лечения, в связи с чем я даю добровольное согласие на продолжение лечения в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции на дому по адресу

Мне разъяснено, что с результатами анализов я смогу ознакомиться в электронной медицинской карте на портале www.mos.ru Мне разъяснено, что я обязан(-а):

• не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;
• не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, никакие общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;
• при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в обязательном порядке носить медицинскую маску;

Я предупрежден(-а), что нарушение режима изоляции может повлечь привлечение меня к административной ответственности:

ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ: нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; ст. 20.6¹. КоАП РФ: невыполнение правил поведения при введении режима повышенной готовности на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до тридцати тысяч рублей; действия (бездействие), повлекшие причинение вреда здоровью человека или имуществу, либо повторное нарушение влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; ч. 2, 3, 4 ст. 3.18.1 Кодекса г. Москвы об административных правонарушениях: невыполнение гражданами требований нормативных правовых актов города Москвы, направленных на введение и обеспечение режима повышенной готовности на территории города Москвы, в том числе необеспечение режима самоизоляции, если эти действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния или не влекут административной ответственности в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях влечет наложение административного штрафа на граждан в размере четырех тысяч рублей; повторное совершение нарушения влечет наложение административного штрафа на граждан в размере пяти тысяч рублей; совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 2 настоящей статьи, с использованием транспортного средства - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере пяти тысяч рублей;

или к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 236 УК РФ:

ч.1 - нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, либо создавшее угрозу наступления таких последствий наказывается штрафом в размере от пятисот тысяч до семисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до восемнадцать месяцев, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок;

ч.2 - то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается штрафом от одного миллиона до двух миллионов рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок от двух до четырех лет, либо принудительными работами на срок от трех до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок;

ч.З - то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, наказывается принудительными работами на срок от четырех до пяти лет либо лишением свободы на срок от пяти до семи лет.

Я ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии с п. 4 ст. 9, ст. 11 Федерального закона от 27:07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку следующих моих персональных данных: а) фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата и место рождения, тип, серия и номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), контактные данные (номер абонентского устройства подвижной радиотелефонной связи, адрес электронной почты), иные сведения, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.

Настоящее согласие от «___ »_____________________ 202__ г.

мне, _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

объявлено, содержание его мне понятно, экземпляр получил(-а)

_______________ (дата) ________________________ (подпись)

_______________ (дата) ________________________ (подпись) ________________

(фамилия, имя, отчество медицинского работника)

Гражданину(-ке) настоящее согласие зачитано вслух, от подписания отказался

_____________________________________

(нужное подчеркнуть)

_______________________________________________________

(подпись) (дата) (фамилия, имя, отчество медицинского работника)

Гражданину(-ке) лекарственные препараты выданы на руки /от получения отказался:

(нужное подчеркнуть)

1. ____________________________

2. _______________________________

3. _______________________________

4. _______________________________

5. _______________________________