|
|||||
Стоматологическое
|
Лектор: Доктор Фридман Илья
Выпускник Уральской Медицинской Академии (1991 год).
Хирург-имплантолог, главный врач «Немецкого Стоматологического Центра» (Москва).
Официальный представитель системы имплантации «Alpha Bio Tec.» на территории РФ.
Член ICOI (Международной Имплантологической Ассоциации), ICOI IPS.
1. Определение понятия «Имплантат».
Цели имплантации.
Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования.
Виды стоматологических имплантатов.
Их преимущества и недостатки.
2. Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта.
Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие.
Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат.
3. Остеоинтеграция.
Определение.
Факторы, определяющие образование.
Механическая и биологическая стабильность имплантата.
Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи.
Ремоделинг.
Понимание значения непрерывности процесса остеообразования.
Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости.
Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный.
Принципиальные отличия.
Конечный результат.
Понятие “BIC”.
Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза.
Гистологические и клинические результаты.
Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата и около неё:
4. Материаловедение в имплантологии.
Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность».
Физические и химические свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов.
Остеозамещающие препараты:
5. Поверхность имплантата.
Её роль в процессе интеграции.
Эволюция различных видов поверхностей.
Современные требования к поверхности имплантата.
Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови.
Микромеханические характеристики различных видов поверхностей.
Моно и мультилакунарность.
Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact).
Параметры.
Клиническое значение.
Детальный сравнительный анализ микромеханических характеристик, физической и химической чистоты поверхностей имплантатов популярных систем.
Представление результатов электронной микроскопии (авторское исследование):
6. Макромеханические характеристики имплантатов.
Клиническое значение параметров, многообразие взаимоотношений и свойств.
Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии и периимплантной кости.
Варианты модификации принятия окончательного решения.
Клиническое обоснование.
Анализ макромеханических параметров различных имплантатов (20-25 производителей).
Форма тела:
Резьба:
Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура:
Способы фиксации супраструктуры вна имплантате:
7. Анатомия челюстно-лицевой области.
Кровоснабжение.
Иннервация.
Верхнечелюстные пазухи.
Нижнечелюстной канал.
Особенности строения.
Варианты нормы.
Последствия дистрофий.
Слизистая оболочка.
Пародонт.
Периост.
Кортекс.
Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования.
Строение челюстных костей.
Количественные и качественные характеристики.
Клиническое классифицирование.
Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе.
Варианты нормы и патологии.
Дистрофия.
Атрофия.
Обратимые и необратимые изменения костной ткани.
Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения.
8. Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) показания и противопоказания к дентальной имплантации.
Абсолютные и относительные факторы риска.
Различные алгоритмы принятия решения.
Коррекция состояния пациента.
Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента.
9. Подготовка пациента к операции.
Субъективные и объективные виды обследований в имплантологии.
Методики: местные (внутриротовые) и общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ).
4 группы риска.
Правила мониторирования состояния пациента во время операции.
Правила ведения документации.
10. Рентгенологическое исследование.
Варианты.
Клиническое значение различных видов рентгендиагностики.
Изучение и детальный разбор: прицельной рентгенографии (периапикальная, прикусная, диагностическая, этапная), панорамной рентгенографии, зонографии ВНЧС, цефалометрии, КТ (компьютерной томографии).
Чтение рентгенограмм, методики описания.
Клиническое и юридическое значение.
Ведение Rg-документации.
Учёт дозовых нагрузок пациента.
СанПИНы.
11. Планирование подготовки к операции.
Организация операционного дня.
Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной.
Асептика.
Правила сопровождения пациента в день операции.
Требуемая документация.
12. Современные методики имплантирования:
Их комбинации, модификации.
Безлоскутный хирургический протокол.
Показания, противопоказания.
Особенности планирования операции и подготовки пациента.
13. Детальное изучение классического хирургического протокола:
14. Послеоперационное ведение пациента.
Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов.
Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания.
Обоснование.
Контроль.
Ответственность врача и пациента.
Хронометраж.
Документирование.
15. Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
«Открытый» способ: латеральный доступ.
Показания, противопоказания.
Требования к графтам.
Выбор имплантата.
Показания к одновременной установке дентальных имплантатов.
Противопоказания.
«Закрытый» способ: крестальный доступ.
Принципиальные отличия от латерального доступа.
Показания, противопоказания.
Особенности хирургического протокола.
Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи.
Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов.
Феномен «бикортикальной фиксации».
Ожидаемые и внезапные осложнения.
Профилактика.
Наблюдение.
Документирование.
«Выхаживание».
Временные конструкции.
Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики.
Лекарственные назначения.
Физиотерапевтические мероприятия.
Специализированные наборы инструментов.
Демонстрация.
Изучение принципов работы.
16. Практическая часть (5-ый день семинара).
Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма.
Оптимальность расположения врача относительно пациента в зависимости от области имплантирования, вынужденности положения тела пациента, его комплекции и т.д.
Обязанности стерильного ассистента.
Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры.
Взаимодействие «врач - стерильный ассистент - нестерильная медсестра».
Подготовка и проверка оборудования.
Требования.
Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация.
17. Детальный разбор элементов имплантационной системы ALPHA BIO Tec.
Имплантаты.
Особенности подготовки ложа.
Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования.
Стоимость владения различными системами имплантации.
Хирургические и протетические элементы: формирователи десны, стандартные супраструктуры, замковые соединения, переходные абатменты, мезоструктуры и проч.
Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты.
Инструментальная оснастка.
Варианты компоновки хирургических наборов.
Рациональная подготовка инструментария к использованию.
18. Самостоятельная работа.
Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов.
Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости.
Освоение различных хирургических техник.
Особенности пользования различными видами хирургических свёрел.
Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов(имплантатов) или зубов-антагонистов.
Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор - двое «учащихся»).
8-10 академических часов.
19. Показательные операции в операционном блоке клинической базы «Альфа Био» (Немецкий Стоматологический Центр).
Приветствуется и обеспечивается возможность установки учащимися вместе с их штатными ассистентами (по желанию) имплантатов самостоятельно привлечённым пациентам в условиях операционной клинической базы «Альфа Био» - Стоматологическом Центре компании Н.Селла «АЛЬБИС». (Требования к предварительной подготовке пациентов и вводный инструктаж - у представителей компании - организатора).
В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды) включающее в себя: совместное обследование и консультирование Ваших пациентов, составление обоснованных комплексных планов лечения, совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники). В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача - имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.
Начало семинара: 10:00
Место проведения: г. Москва, учебный центр компании "Н.Селла" и учебный центр клиники "Немецкий Стоматологический Центр", улица Волочаевская, дом 12а, строение 1
Стоимость семинара: 70 000 рублей
Организатор: Компания «Медикал Консалтинг Групп»
Телефон: +7 (495) 775-82-25
Адрес сайта: www.medical-cg.ru
E-mail: info@medical-cg.ru
Просмотрено 2308 Нравится 1 Мне нравится