Краниомандибулярные дисфункции – область пересечения разных интересов, концепций, методик и конфликтов

Что делать рядовому практикующему стоматологу с точки зрения функциональной биомеханики?

Лектор: Давыдов Альберт Александрович

врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики, универсальный кинезиотерапевт.
Автор программы функциональной реабилитации «Краниопостуральная кинезиотерапия в стоматологии», дающей возможность самим стоматологам корректировать функциональный статус своих пациентов без дополнительных лекарств и технических средств.

Краниомандибулярные дисфункции (КМД) – сегмент функциональной стоматологии, который становится всё более актуальным: по данным разных авторов эти нарушения встречаются у пациентов с частотой от 30% до 85% случаев.

Спектр КМД очень разнообразен: от простого и понятного бруксизма, до дисфункций ВНЧС, синдрома Костена и апноэ сна.

Симптоматика КМД ещё «богаче»:

• боли в ЧЛО, голове, шее, плечевом поясе;
• различные шумы в ВНЧС, ушах, нарушения слуха;
• парестезии в полости рта и носоглотке;
• вестибулярные и вегетативные дисфункции;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• нарушения работы сердечнососудистой и дыхательной систем;
• психологические и психические нарушения.

Важно и то, что разные формы КМД коморбидны – тесно взаимосвязаны по этиологии и патогенезу.

Соответственно, в лечении КМД принимают участие не только представители всех специализаций стоматологии, но и неврологи, психологи, психиатры, врачи соматического профиля, специалисты мануальной медицины (массажисты, остеопаты) и многие другие.

В рамках стоматологического приёма для лечения КМД проводится восстановление физиологической окклюзии с применением множества концепций, среди которых есть несколько международно признанных: гнатологическая, нейромышечная, миофункциональная.

В процессе лечения КМД используются различные группы фармацевтических препаратов: анальгетики, анестетики, НПВС, глюкокортикоиды, ботулотоксин, психотропные препараты, ксеноновый наркоз и др.

К сожалению, клинических рекомендаций для лечения КМД пока нет.

В том числе и по этой причине периодически возникают конфликты, и даже судебные разбирательства на тему: чем являлись КМД – причиной для объёмного стоматологического лечения, или осложнением после него?

С учётом всех этих обстоятельств, что делать рядовому практикующему стоматологу, предполагающему наличие у пациента КМД, при невозможности в оптимальные сроки передать пациента в руки специалистов, способных решать эти проблемы?

Один из вариантов ответа на этот вопрос подсказывает функциональная биомеханика: важными факторами этиологии и патогенеза КМД являются компрессия ВНЧС и функциональный дисбаланс мышц ЧЛО.

Начать коррекцию этих факторов можно даже на этапе первичного стоматологического лечения, что значительно облегчает клинику КМД, а иногда избавляет от них.

В этом процессе помогут базовые функциональные мышечные тесты (окклюзионные, орофациальные, краниопостуральные).

Все эти вопросы будут обсуждаться на лекции и последующих семинарах.

Подробная информация о времени проведения лекции будет размещена позже.

С вопросами обращаться: davidovalbert61@gmail.com

Просмотрено 1508       Нравится 31       Мне нравится