«Кранио-постуральная кинезиотерапия в практической стоматологии»

Памятка для врачей

доктор Давыдов Альберт Александрович (davidovalbert61@gmail.com)

Как известно из учебника: «Стоматология, это раздел медицины, изучающий строение, функции, норму и патологию органов полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи».

Чаще всего перед стоматологом стоит задача восстановления структуры, функции и эстетики зубных рядов.

В результате многократных дискуссий профессиональное сообщество было вынуждено согласиться с тем, что любые концепции окклюзии эффективны до 80% случаев.

Остальные 20% случаев - парафункции, ДВНЧС, миофасциальные боли ЧЛО, стоматогенные соматические дисфункции, вызваны патологией постурального и адаптационного статуса.

На эффективность и качество работы стоматолога в значительной степени влияют общесоматические факторы. В частности, по данным Росстата, соматическая заболеваемость выросла в 2-3 раза за последние 25 лет.

Общее представление о факторах, непосредственно влияющих на состояние зубочелюстной системы пациента, даёт уже известная специалистам система координат функциональной стоматологии.

Для гармонизации постурального и адаптационного статусов пациента, выходящих за рамки привычной стоматологической триады «зубы – суставы – мышцы», предлагается авторская программа «Кранио-постуральная кинезиотерапия в практической стоматологии».

Что такое Кранио-постуральная кинезиотерапия?

Кинезиотерапия – лечение движением (ЛФК).

Кранио-постуральная кинезиотерапия – интегрированный в практическую стоматологию сегмент авторской оздоровительно-реабилитационной программы «Универсальная кинезиотерапия».

Кранио-постуральная кинезиотерапия – универсальная, функционально ориентированная, многокомпонентная, многоуровневая, интенсивная оздоровительная практика.

В ней:

• используются физические упражнения, дыхательные гимнастики, методы саморегулирования;
• реализуются знания анатомии, физиологии, биомеханики, биофизики, нейрофизиологии, психологии.

Комплекс специальных упражнений подбирается:

• при личной явке пациента на прием;
• c индивидуальной модификацией упражнений;
• сбалансировано по нагрузке на группы мышц - антагонистов;
• универсально, с активацией всех основных групп постуральных и дыхательных мышц;
• контролируемо, с обязательными повторными посещениями для коррекции ошибок выполнения и развития программы.

Как быстро проявятся результаты кинезиотерапевтического лечения:

• при функциональных нарушениях – быстро,
• при органической патологии – медленно.

В основе программы – постулат Гиппократа: «Я направляю режим больных к их пользе сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости».

Варианты использования кинезиотерапии:

• для решения локальных задач достаточно небольшого комплекса из нескольких упражнений,
• для решения системных задач необходимо использование всех ресурсов программы.

Основные уровни сложности кинезиотерапии, предлагаемые пациентам при наличии соответствующих показаний:

• СТРУКТУРНЫЙ УРОВЕНЬ - гармонизация опорно-двигательного аппарата;
• ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ - гармонизация работы внутренних органов;
• ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ - гармонизация психо-эмоционального статуса.

Кранио-постуральная кинезиотерапия базируется на основных аксиомах физиологии:

• прямая двухсторонняя связь структуры и функции;
• человеческий организм – целостная система, в которой всё взаимосвязано;
• активность поперечнополосатых мышц находится под контролем сознания человека;
• головной мозг – высший центр регуляции организма;
• специальные дыхательные гимнастики – эффективное направление биологической обратной связи, способное не только регулировать функциональную активность всех органов и систем, но и значительно расширять рамки этой активности.

Этапы гармонизации структурно-функционального статуса постуральных мышц:

• мобилизация мышц,
• повышение динамической силы до необходимого уровня,
• повышение статической выносливости до необходимого уровня,
• формирование динамического постурального стереотипа, поддерживающего необходимый мышечный статус.

Если пациент необоснованно считает, что он не нуждается в коррекции постурального статуса, то его можно попросить выполнить соответствующую функциональную пробу.

Стоматологи, следящие за изменениями федерального и ведомственного законодательства, регулирующего профессиональную деятельность, обоснованно интересуются: «Можно ли стоматологу заниматься кинезиотерапией?»

Для ответа требуется несколько цитат.

Далее:

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье.

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Далее:

Государственный Образовательный Стандарт «Стоматология» (спец. № 060201, утв. Мин. Обр. 31.03.2011г.):

4.3. Специалист … готовится к следующим видам профессиональной деятельности: профилактической; диагностической; лечебной; реабилитационной; психолого-педагогической; организационно-управленческой; научно-исследовательской.

5.2. Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК):

• проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование … (ПК-5);
• … обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
• … осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению стоматологических, инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, … (ПК-12);
• … использовать знания анатомо-физиологических основ, … и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-21);
• … анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах; … (ПК-22);
• … анализировать роль биологических факторов в развитии болезней…; объяснять характер отклонений в ходе развития, способных привести к формированию вариантов, аномалий и пороков (ПК-26);
• … анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28);
• способностью и готовностью к осуществлению приемов реанимации и первой помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике (ПК-38);
• … применять методы физической культуры … для профилактики и лечения больных, улучшения здоровья, работоспособности и хорошего самочувствия здоровых (ПК-43);
• … изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50);

Опираясь на эти вышеперечисленные цитаты из федеральных и ведомственных документов я делаю короткий и простой вывод:

Кранио-постуральная кинезиотерапия неинвазивна, реализуется в рамках зоны комфорта, концептуально является комплексом рекомендаций по здоровому образу жизни.

Следовательно – назначать её может любой врач, имеющий желание и знание элементарной теории и практики.

Даже минимальный комплекс кинезиотерапевтических упражнений поможет любому стоматологу значительно повысить эффективность и качество работы.

И что так же актуально – эти же упражнения улучшают здоровье самих стоматологов.

Дело за малым – практически познакомиться с элементарной теорией и практикой.

Не стоит забывать, что базовая программа «Универсальная кинезиотерапия» уже известна в сфере соматической медицины, логопедии, дефектологии, общеоздоровительной практике.

Просмотрено 4352       Нравится 131       Мне нравится