ТРАВМА ЗУБОВ. Практическое руководство

Йенс О. Андреасен, Л.К. Баклэнд, М. Т. Флорес, Ф. М. Андреасен, Л. Андерссон

Перевод с английского под научной редакцией Г.А. Воложина, О.С. Тишкиной

Третье издание

ISBN 978-5-9904067-8-0
УДК 616:314-001

В третьем издании руководства по травме зубов изложены современные подходы лечения в дентальной травматологии. Более подробно рассмотрены повреждения мягких тканей во время травмы зубов; сохранение объема альвеолярного отростка при декоронации анкилозированных резцов у подростков с целью имплантации в будущем; факторы негативного прогноза заживления тканей пульпы, восстановления пародонтальной связки и сохранения зуба. В приложении приведена интернет-ссылка на схему оценки риска осложнений в случаях травмы зубов. Анимационная визуализация протоколов лечения представлена в рамках проекта www.trauma.tarkomm.ru

Для врачей-стоматологов общей практики, травматологов, ортодонтов, пародонтологов, имплантологов, черепно-челюстно-лицевых хирургов, а также специалистов, занимающихся детской стоматологией.

Читателям рекомендуется ознакомиться с самой актуальной информацией по поводу методов диагностики, тактик вмешательств и выявления дозировки лекарственных средств. Ни Издатель, ни Автор не несут ответственности за любой ущерб, связанный с любым использованием материала, представленного в данной книге.

Дизайн обложки Andrew Magee Design.

Все права защищены. Ни одна часть данного издания не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Содержание

Эпидемиология травм зубов

Патофизиология и последствия травмы зубов

Классификация дентальных повреждений

Обследование и диагностика

Диагностика осложнений заживления пульпы

Диагностика осложнений заживления периодонта

Тактика лечения травмы зубов

Перелом коронки без обнажения пульпы

Перелом коронки с обнажением пульпы

Коронково-корневой перелом

Перелом корня

Перелом альвеолярного отростка

Ушиб

Подвывих

Экструзивный вывих

Латеральный вывих

Вколоченный вывих (интрузия)

Авульсия (полный вывих) зуба

Травмы молочных зубов

Повреждения мягких тканей

Шинирование зубов

Эндодонтические аспекты травмы зубов

Декоронация анкилозированных зубов у подростков

Признаки нарушения процессов заживления

Выживаемость зубов в постоянном прикусе

Информация о травмах зубов для пациентов

Информирование общественности о травмах зубов

Профилактика травм зубов

Приложения

Литература

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ РЕЗОРБЦИЯ (АНКИЛОЗ)

В случаях обширного поражения внутреннего слоя периодонта включаются сразу несколько конкурирующих механизмов заживления, например со стороны стенки альвеолы (костные клетки) и соседних, жизнеспособных, волокон периодонта, где идёт восстановление цемента и прикреплённых волокон Шарпея.

В случае поражений средней тяжести (1-4 мм²) образуется первичный анкилоз (рис. A-C). Позже при наличии условий для физиологической подвижности, благодаря использованию полужёсткой шины или когда шинирование не выполняли, возможно рассасывание участка первичного анкилоза и его замещение цементом и ПДС (транзиторный анкилоз)7.

При более обширных поражениях (>4 мм²) может возникнуть как транзиторный, так и прогрессирующий анкилоз. Последний приводит к тому, что зуб становится частью системы ремоде- лирования кости. Весь процесс состоит из остеокластической резорбции, зависимой от процессов ремоделирования кости, резорбции, индуцированной гормоном паращитовидных желёз, ремоделирования в результате функционирования и резорбции из-за наличия бактерий в десневой области и/или корневом канале. У детей все эти процессы чрезвычайно активны и ведут к постепенной инфраокклюзии и остановке развития альвеолярного отростка. У детей такая комбинация процессов резорбции приводит к потере анкилозированных зубов в течение 1-5 лет. У более взрослых пациентов резорбция протекает значительно медленнее и зачастую позволяет зубу функционировать намного дольше (5-20 лет).

ТРАНЗИТОРНОЕ РАЗРУШЕНИЕ МАРГИНАЛЬНОЙ И АПИКАЛЬНОЙ КОСТИ

Если произошло сдавление (компрессия) периодонтальной связки (например, латеральный вывих или интрузия), то устранение травмированных тканей макрофагами и остеокластами часто приводит к временному разрушению маргинальной кости, что выражается в образовании грануляций в области сдавления, а также появлении рентгенологических признаков разрушения lamina dura в травмированной области. Обычно ткани пародонта восстанавливаются через 2-3 мес. Похожим образом может возникать транзиторное разрушение апекса в сформированных зубах в тех случаях, когда восстановление пульпы происходит после вывиха (например, латерального или экструзивного). В этом случае на рентгенограмме временно определяется зона прозрачности в месте врастания новой ткани в корневой канал (см. стр. 25)7, 8.

НЕОБРАТИМОЕ РАЗРУШЕНИЕ МАРГИНАЛЬНОЙ КОСТИ

Причины необратимого и обратимого разрушения маргинальной кости одинаковы. Однако заживления не происходит, возможно, в результате инфицирования или большого объёма травмы. В некоторых случаях может образоваться костный секвестр. Необратимое разрушение маргинальной кости происходит в основном в результате латеральных вывихов, полных вывихов, интрузий, переломов альвеолярного отростка и челюсти.

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЧАСТИЧНОГО ВЫВИХА И РЕПЛАНТАЦИИ ЗУБА ПОСЛЕ ПОЛНОГО ВЫВИХА

Ценность лечебной манипуляции, например репозиции или шинирования, на данный момент не исследована в необходимом объёме. Далее рассмотрены существующие на сегодня данные.

Как приобрести:

Стоимость книги: 2 000 рублей (без учета доставки).

Доставка от 400 рублей по всей территории РФ Почтой России или СДЭК.

Сделать заказ вы можете следующими способами:

• через корзину интернет-магазина dental-books.ru
• отправив заказ в произвольной форме на электронную почту
• по телефону +7 (985) 319-80-55 (будни с 10:00 до 17:00 МСК)

Издательство ООО ТАРКОММ
pub.tarkomm.ru, www.dental-books.ru
shop@tarkomm.ru
m89853198055@gmail.com
117588 Москва, Новоясеневский проспект, дом 13, корпус 2.
Тел: +7 (495) 426-95-58, +7 (985) 319-80-55

Просмотрено 6509       Нравится 10       Мне нравится