Научно-практический журнал для стоматологов

«Пародонтология»

Том 28, № 1 (2023)

Издатель: Пародонтологическая ассоциация «РПА»
129164, г. Москва, проспект Мира, дом 124, корпус 10, помещение II, комната 2
Тел.: +7 (812) 338-64-07, +7 (985) 457-58-05
E-mail: journalparo@parodont.ru
Web-сайт: parodont.ru

Главный редактор: Л.Ю. Орехова – д.м.н., проф., зав. кафедрой стоматологии терапевтической и пародонтологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, президент Пародонтологической Ассоциации «РПА» (Санкт-Петербург, Россия)

Зам. главного редактора: В.Г. Атрушкевич – д.м.н., проф., профессор кафедры пародонтологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, Россия)

ISSN 1683-3759 (print)
ISSN 1726-7269 (online)

Оглавление

ИССЛЕДОВАНИЕ

Способ количественной оценки заживления хирургической раны (на примере дентальной имплантации с использованием модифицированной методики направленной костной регенерации). Часть II
М. В. Ломакин, И. И. Солощанский, А. А. Похабов, Х. У. Бисултанов, А. В. Лабутова, Д. И. Акылбеков

ОБЗОР

Современное представление о применении эндоскопической техники на пародонтологическом
приеме. Систематический обзор
Л. Ю. Орехова, Н. А. Артемьев, О. А. Биричева, А. Ю. Кропотина, Е. Д. Кучумова, Д. М. Нейзберг

ИССЛЕДОВАНИЕ

Оценка заживления после хирургических вмешательств на тканях, окружающих зубы и имплантаты
И. Р. Ганжа, О. А. Багдасарова, Е. О. Ахмадиева

Пародонтопатогенная микрофлора и гены антибиотикорезистентности у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом
А. С. Оправин, А. С. Галиева, Н. В. Давидович, Э. П. Спиричева, Е. А. Поливаная, Т. А. Бажукова

Замещение костных дефектов посредством персонализированной тканеинженерной конструкции in vivo
И. И. Тарба

Использование метода количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) для диагностики состояния эмали при различных стоматологических вмешательствах
А. В. Акулович, Г. Г. Никифорова, А. А. Коростелев, С. К. Матело

Влияние сопутствующей соматической патологии на пародонтологические, гигиенические индексы
и минеральный состав ротовой жидкости
Е. В. Матвеева, И. Н. Антонова, А. В. Кипчук

Оценка потенциального риска возникновения ороантрального соустья при удалении зубов верхней челюсти у пациентов с различным типом лицевого черепа
Р. А. Жидков, А. М. Цициашвили, Ю. Л. Васильев, А. М. Панин, Д. А. Лежнев, К. Г. Гуревич

Протетический пародонтит: возможность профилактики
К. А. Керимханов, А. К. Иорданишвили

Гигиеническое состояние полости рта пациентов среднего возраста с заболеваниями толстой кишки до оперативного вмешательства
Е. В. Казаченко, Е. Д. Кучумова, В. Б. Лампусова

Содержание

Способ количественной оценки заживления хирургической раны (на примере дентальной имплантации с использованием модифицированной методики направленной костной регенерации). Часть II

М. В. Ломакин, И. И. Солощанский, А. А. Похабов, Х. У. Бисултанов, А. В. Лабутова, Д. И. Акылбеков

Актуальность. Метод направленной костной регенерации (НКР) при проведении стоматологического имплантологического лечения в условиях редукционных изменений альвеолярного отростка / части челюстей выделяется своим результативным потенциалом, главным фактором которого является возможность восстановления необходимого костного объема, имеющего морфофункциональные признаки органотипичности. Эффективность прогноза в отношении такого исхода реконструкции напрямую зависит от особенностей течения раневого процесса. Вариативность последнего, подвергнутого объектной количественной оценке, может иметь важное значение в предиктивном анализе и прогнозировании.
Целью данного исследования стало развитие методики количественной оценки заживления хирургической раны (на примере лунки удаленного зуба), описанной в первой части настоящей публикации.
Материалы и методы. В клиническом исследовании приняли участие 20 пациентов обоего пола с диагнозом «состояние после дентальной имплантации и реконструкции альвеолярного костного объема челюстей с использованием методики НКР, модифицированной формированием ситуационного викрилового каркаса (СВК)». На основании динамического контроля течения раневого процесса, исходя из оценки непосредственных результатов в ранние, средние и поздние сроки послеоперационного периода − до 1 месяца, а также при анализе отсроченных – от 1 месяца до 1 года и отдаленных – более 1 года – результатов, были выделены параметры: независимые и зависимые переменные, с их опосредованным взаимообусловленным влиянием на благоприятный, компромиссный или неблагоприятный исходы лечения. Указанные переменные охарактеризованы в виде количественных показателей – биомаркеров, между которыми проведен корреляционнорегрессионный анализ с помощью статистического пакета Gretl.
Результаты. В отношении всех параметров в виде независимых (факторных) и зависимых (результатных) переменных, необходимых для количественной оценки вариативности течения раневого процесса, была выявлена прямая корреляция. Эмпирически наблюдаемое и теоретически обоснованное представление о взаимообусловленном влиянии нормокинетического и патокинетического вариантов течения раневого процесса на тот или иной исход дентальной имплантации в условиях реконструкции альвеолярного костного объема челюстей получило подтверждение в рамках созданной модели линейной регрессии. При корреляционно-регрессионном анализе для объективной количественной оценки заживления хирургической раны продемонстрировано статистически объяснимое поведение зависимых переменных на уровне 95%.
Заключение. Проведенный корреляционно-регрессионный анализ с использованием представленных данных указывает на то, что между параметрами благоприятного, компромиссного и неблагоприятного исхода дентальной имплантации при реконструкции альвеолярного костного объема челюстей с помощью методики НКР, модифицированной формированием СВК и переменными, выраженными посредством биомаркеров, такими как исходная сложность клинических условий, продолжительность операции, механическая нагрузка раны, биореакционные свойства необходимых дополнительных материалов в ран существует прямая корреляционная зависимость.

Современное представление о применении эндоскопической техники на пародонтологическом приеме. Систематический обзор

Л. Ю. Орехова, Н. А. Артемьев, О. А. Биричева, А. Ю. Кропотина, Е. Д. Кучумова, Д. М. Нейзберг

Актуальность. Пародонтит является распространенным хроническим инфекционно-воспалительным заболеванием. Многочисленные микроорганизмы, в том числе пародонтопатогены, присутствующие в составе биопленок зубов, являются главной причиной развития воспалительных заболеваний пародонта. Лечение пародонтита на начальном этапе предусматривает механическое снятие зубных отложений с поверхности зуба. Имеются определенные сложности в проведении поддесневой обработки поверхности зуба. Это связано с ограниченным обзором при проведении поддесневого скейлинга. Опытный практикующий специалист не всегда имеет возможность качественно обработать все поверхности корней, полностью удалить зубной налет и зубной камень.
Современные технологии и оборудование, например Perioscopy, дают возможность необходимого освещения и визуализации пародонтальных карманов, а также их содержимого. При этом для определения целесообразности использования эндоскопической техники и оценки ее преимуществ в консервативном лечении воспалительных заболеваний пародонта требуется изучение достаточного массива исходных данных и их систематизация.
Материалы и методы. Поиск и изучение публикаций проводились по семи электронным базам данных: PubMed, Google Search, Embase, Web of Science, ScienceDirect, SciELO и eLibrary. Рассматривались публикации, вышедшие в период с 2000 по 2022 год, доступные в полном тексте, оцениваемые на предмет пригодности. В результате были выбраны 119 опубликованных материалов. В соответствии с критериями включения было отобрано 44 статьи, в том числе 42 с клиническими исследованиями и две обзорные. Методология данного исследования соответствует требованиям для систематических обзоров (PRISMA).
Результаты. Качественная визуализация позволяет контролировать операционное поле, что обеспечивает доступ к труднодоступным местам и, как следствие, улучшает результаты пародонтологического лечения. Закрытый пародонтальный скейлинг как наиболее часто используемый нехирургический метод лечения воспалительных заболеваний пародонта основан на тактильных ощущениях стоматолога, его квалификации и практическом опыте. При отсутствии непосредственного визуального контроля даже опытный врач не всегда имеет возможность эффективно обработать все поверхности или полностью удалить зубной налет и зубной камень. По окончании процедуры, при последующем осмотре эндоскопом (Perioscopy), обнаруживаются участки сохранившегося зубного камня и биопленки, что является предпосылкой к дальнейшему разрушению тканей пародонта и последующему применению хирургических методов лечения.
В статье рассмотрены материалы исследований, демонстрирующие достаточную эффективность стоматологического эндоскопа в лечении заболеваний пародонта. Отмечается, что использование эндоскопа значительно повышает качество лечения в случаях с глубокими пародонтальными карманами и тяжелой степенью пародонтита.
Заключение. Эндоскопическая визуализация зубных отложений и содержимого пародонтальных карманов опосредованно снижает риск рецидивов и осложнений воспалительных заболеваний пародонта. При лечении пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени необходимо разрабатывать алгоритмы ведения таких пациентов с обязательным использованием эндоскопа.

Оценка заживления после хирургических вмешательств на тканях, окружающих зубы и имплантаты

И. Р. Ганжа, О. А. Багдасарова, Е. О. Ахмадиева

Актуальность. В клинической практике врач-стоматолог сталкивается с особенностями заживления операционных ран. Предпочтительным является заживление ран первичным натяжением, однако не всегда послеоперационный процесс идет по такому сценарию. На практике доктора наблюдают разнообразные варианты заживления ран, что не всегда правильно и в полном объеме документируется. Неточная или неполная диагностика может способствовать развитию осложнений, в том числе и ятрогенных.
Материалы и методы. Исследование проведено с участием пациентов, находящихся на амбулаторном хирургическом лечении в стоматологическом поликлиническом отделении города Самары. Оценку заживления в зоне тканей, окружающих зубы и имплантаты, проводили на 4-5 сутки после хирургических вмешательств, в исследовании приняли участие 130 человек в возрастном диапазоне от 27 до 65 лет.
Результаты. В результате исследования выявлены отличительные критерии процесса заживления хирургических ран в полости рта. Этими критериями явились: плотность и качество сопоставления краев раны, наличие отека, экссудата, гиперемии, присутствие и объем фибринозного налета, наличие гнойного отделяемого. Протоколировались субъективные ощущения пациента. Проанализировав состояние послеоперационных ран, мы разделили пациентов по сходной клинической ситуации. Выделено шесть вариантов процесса раннего заживления послеоперационных ран в области дентальных имплантатов и зубов. Исходя из этого, сформированы классы и подклассы разработанной нами «Классификации оценки заживления после хирургических вмешательств на тканях, окружающих зубы и имплантаты». Эта классификация оптимизирует и упростит взаимодействие между специалистами, ускорит заполнение медицинской документации. В результате анализа разработан и внедрен в практику алгоритм принятия решений для послеоперационного лечения зоны хирургического вмешательства.
Заключение. Способ классификации и лечения мягких тканей после хирургических вмешательств на тканях, окружающих зубы и имплантаты, легко воспроизводим и доступен на рутинном амбулаторном хирургическом приеме. Использование алгоритма позволит успешно проводить лечение послеоперационных ран в зависимости от особенностей течения раневого процесса.

Пародонтопатогенная микрофлора и гены антибиотикорезистентности у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом

А. С. Оправин, А. С. Галиева, Н. В. Давидович, Э. П. Спиричева, Е. А. Поливаная, Т. А. Бажукова

Актуальность. Учитывая роль персонифицированной медицины в стоматологической практике, накопление знаний о генетических детерминантах устойчивости бактерий и применении антибактериальных препаратов, изучение микробиоты пародонтального сообщества, чувствительности к антимикробным препаратам, определение ключевых пародонтопатогенов позволит прогнозировать механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта, а также контролировать и эффективно назначать антибактериальную терапию.
Цель: определить распространенность патогенных микроорганизмов и встречаемость генов резистентности к антибактериальным препаратам у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП).
Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 163 человек мужского и женского пола, из них 100 больных в возрасте от 18 до 45 лет с ХГП и 63 человека с интактным пародонтом. Для исследования были получены смывы пародонтального кармана. Маркерные пародонтопатогены и гены резистентности к гликопептидным и β-лактамным антибиотикам выделяли методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. У пациентов с диагнозом «хронический пародонтит» частота выявления пародонтопатогенных бактерий составила 96, 4%. Среди выделенных пародонтопатогенов наибольшей частотой встречаемости обладали бактерии 1-го порядка: T. forsythia (81%; р < 0, 001), T. denticola (63%; р = 0, 054) и P. gingivalis (69%; р < 0, 001). У здоровых лиц с интактным пародонтом в исследуемом материале – десневой жидкости – преобладали P. gingivalis (12, 7%), T. denticola (47, 62%) и T. forsythia (36, 51%). Средний показатель индекса Фукса составил 0, 83 ± 0, 03 у пациентов с ХГП легкой степени и 0, 71 ± 0, 05 с ХГП средней степени. Зафиксирована высокая (%) частота встречаемости генов устойчивости к β-лактамным антибиотикам. Так, гены TЕM, SHV определяли, соответственно, у 72% и 26% пациентов. В группе контроля ген TEM определяли у 41, 27% (р < 0, 001), a ген SHV – у 4, 76% (р < 0, 001) пациент ов.
Генетические маркеры резистентности в группе c ХГП были выделены к цефалоспоринам MecA (15%) и карбапенемам OXA-51 (9%), а в группе контроля выявлены MecA (6, 35%; р = 0, 0948), маркеры OXA-51 отсутствовали (р = 0, 014). Гены резистентности к другим группам антибиотиков (АБ) отсутствовали в обеих группах.
Заключение. Установлено, что ведущую роль в возникновении и прогрессировании воспалительных заболеваний пародонта играют микроорганизмы «краснoго комплекса»: T. forsythia, T. dеnticola и P. gingivаlis, которые также с наибольшей частотой встречались при прогрессировании деструкции костной ткани.
Микробиом полости рта может служить резервуаром для переноса генов резистентности: результаты исследования свидетельствуют о высокой частоте (%) встречаемости генов устойчивости к β-лактамным антибиотикам в группе пациентов с ХГП. Гены TЕM, SHV определяли соответственно у 72% и 26% в группе с хроническим пародонтитом. Также с большой частотой ген TEM выявляли у 41, 27 % в группе с интактным пародонтом.

Замещение костных дефектов посредством персонализированной тканеинженерной конструкции in vivo

И. И. Тарба

Актуальность. Восстановление объема костной ткани челюстей при дентальной имплантации и реконструктивной хирургии полости рта является актуальной проблемой современной стоматологии. Поиск новых остеопластических материалов, обладающих заданными свойствами, направленными на стимуляцию регенерации костной ткани и ускорение остеорепаративных процессов, в том числе с применением клеточных технологий, в последние годы обусловлен необходимостью их применения в повседневной стоматологической практике.
Материалы и методы. В исследовании при создании тканеинженерных конструкций для заселения костных матриксов использовали десневые биоптаты из области третьих моляров, которые подвергались экспансии in vitro. В качестве матрикса носителя были использованы материалы на основе октакальцийфосфата (ОКФ), отличающиеся большей площадью поверхности гранул за счет более развитого микрорельефа, скоростью биорезорбции и гидрофильной поверхностью. Готовая тканеинженерная конструкция, состоящая из мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, заселенных на мактрикс, была имплантирована в искусственно созданный дефект большеберцовой кости восемь кроликов самцов породы шиншилла. Эксперименты на животных проводились с применением этических норм. Кроликов выводили из эксперимента на 8 и 12 сутки для проведения гистологического анализа.
Результаты. На ранних сроках наблюдения (8 недель) отмечались участки зрелой костной ткани с включениями остеобластов. Кроме этого, также присутствовали зоны примитивной костной ткани с линиями склеивания. На более поздних сроках (12 недель) такие гранулы полностью интегрировались в кортикальную часть диафиза. Полученные результаты показали сохранение между гранулой октакальцийфосфата и костной тканью пояса низкоминерализованной костной ткани, являющейся остеоидом – предшественником формирования костного вещества.
Заключение. Результаты экспериментального исследования позволяют сделать вывод о том, что разработанная нами персонализированная тканеинженерная конструкция способствует замещению дефектов костной ткани.

Использование метода количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) для диагностики состояния эмали при различных стоматологических вмешательствах

А. В. Акулович, Г. Г. Никифорова, А. А. Коростелев, С. К. Матело

Актуальность. Метод количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) широко применяется для диагностики состояния эмали при различных стоматологических вмешательствах и позволяет быстро, объективно и неинвазивно не только оценить состояние гигиенического статуса ротовой полости пациента, но и динамически определить уровень де- и реминерализации эмали.
Материалы и методы. Использован метод QLF, который повышает визуальный контраст между здоровой и патогенной тканями в полости рта, когда различные органические вещества во рту поглощают свет определенной длины волны (разного цвета), а затем повторно излучают поглощенную энергию на другой длине волны. Отфильтрованный свет освещения дает флуоресцентное изображение, или изображение QLF. Для применения метода QLF на клиническом приеме использован комплект оборудования: стоматологическая программа Q-ray, Qraycam pro камера для панорамной сьемки, интраоральная камера Qraypen C, Qscan plus.
Результаты. Применение метода QLF явилось дополнительным инструментом для практикующего стоматолога или гигиениста стоматологического, позволив выявить патологический процесс на самой ранней стадии, оказывая помощь в диагностике состояния эмали зубов, обнаружении зубного налета без окрашивания и в оценке его точного количества, способствуя определению скрытых очагов деминерализации эмали и кариозного поражения, трещин, зубного камня и оценке состояния гигиены полости рта.
Анализируемые данные показывают очень высокую эффективность проведенной терапии с применением реминерализирующего геля R.O.C.S. medical 0+. На части зубов внешние устранения белых пятен полностью компенсируются объективными данными QLF, отмечается практически полное их исчезновение.
Заключение. Данный метод количественной светоиндуцированной флуоресценции и его параметры крайне важны не только для понимания эффективности используемых методик отбеливания, микроабразии, реминерализации и других манипуляций, но и для их безопасности по отношению к эмали зубов.

Влияние сопутствующей соматической патологии на пародонтологические, гигиенические индексы и минеральный состав ротовой жидкости

Е. В. Матвеева, И. Н. Антонова, А. В. Кипчук

Актуальность. У пациентов с сопутствующей соматической патологией в связи с нарушением гомеостаза полости рта снижается барьерная резистентность тканей пародонта, что приводит к повышению тяжести воспалительных заболеваний пародонта и обуславливает необходимость взаимодействия врачей-стоматологов и врачей-интернистов, направленного на выработку единых подходов к лечению и менеджменту таких пациентов.
Цель исследования – изучить пародонтологические, гигиенические индексы полости рта, минеральный состав ротовой жидкости у стоматологических пациентов с сопутствующей соматической патологией.
Материалы и методы. Обследованы 63 стоматологических пациента с сопутствующими соматическими патологиями: ишемическая болезнь сердца, хронический гастрит, хронический нефрит, хронический синусит. Проведено определение гигиенического состояния полости рта по индексу гигиены Грина – Вермильона (ОНI-S) и состояние пародонта по пародонтальному индексу ВОЗ CPITN и индексу РМА. Определение содержания кальция, магния, цинка и меди в ротовой жидкости осуществляли методом электротермической атомно-абсорбционной спектрометрии с помощью спектрометра с графитовой печью «КВАНТ.Z1».
Результаты. Статистически значимое снижение гигиены полости рта на фоне выраженного воспаления пародонта установлено у пациентов с ишемической болезнью сердца и хроническим нефритом. Анализ минерального состава ротовой жидкости показал, что у пациентов с ишемической болезнью сердца отмечается снижение уровня кальция, магния и цинка. При хроническом нефрите установлено снижение в ротовой жидкости меди и цинка. У пациентов с хроническим гастритом отмечается снижение в ротовой жидкости уровня магния и меди, а у пациентов с хроническим синуситом – снижение меди.
Выводы. На стоматологическом приеме при проведении лечения и назначении средств профилактики необходимо учитывать наличие у пациентов соматических заболеваний и минеральный состав ротовой жидкости.

Оценка потенциального риска возникновения ороантрального соустья при удалении зубов верхней челюсти у пациентов с различным типом лицевого черепа

Р. А. Жидков, А. М. Цициашвили, Ю. Л. Васильев, А. М. Панин, Д. А. Лежнев, К. Г. Гуревич

Актуальность. Удаление зуба является наиболее распространенной операцией в практике врача стоматолога-хирурга. Для лечения и профилактики ороантрального соустья (ОАС), как одного из осложнений данной операции, важно изучить и встречаемость анатомических факторов риска возникновения ОАС у пациентов в ассоциации с типом строения лицевого черепа.
Материалы и методы. Проведен анализ 1629 конусно-лучевых компьютерных томограмм пациентов обоих полов в возрасте от 18 до 85 лет для определения потенциального риска возникновения ороантрального соустья у пациентов с различным типом лицевого черепа.
Результаты. При общей оценке потенциального риска возникновения ОАС высокая степень риска определялась в 29, 7% случаев (4514 зубов) (p < 0, 01). В группе высокого риска наиболее часто определялись зубы у пациентов с мезопрозопическим типом лицевого черепа – в 31, 2% случаев (2912 зубов), у эурипрозопов – в 29, 46% (914 зубов), у лептопрозопов – в 24, 96% случаев (688 зубов) (p < 0, 01). Потенциальный риск возникновения ОАС у 1М и 2М был наибо лее высоким среди всех зубов у каждого типа лицевого черепа (p < 0, 01).
Заключение. Потенциально высокий риск возникновения ороантрального соустья на уровне 30%, ассоциированный с любым типом лицевого черепа пациента, можно отметить в области зубов верхней челюсти, располагающихся в области проекции дна ВЧС, при этом риск выше у мезо- и эурипрозопов (р < 0, 01). Среди всех групп зубов наибольший потенциальный риск возникновения ОАС до 40% (p < 0, 01), ассоциированный с любым типом лицевого черепа пациента можно отметить в области 1-го и 2-го моляров верхней челюсти при любом типе черепа.

Протетический пародонтит: возможность профилактики

К. А. Керимханов, А. К. Иорданишвили

Актуальность. Выделение среди воспалительной патологии пародонта протетического пародонтита существенно дополнило общепринятые сложившиеся представления врачей-стоматологов об этиологии и прогрессировании осложнений зубного протезирования. Совершенствование методов профилактики воспалительных поражений пародонта, обусловленных наличием в полости рта зубопротезных конструкций весьма актуально в наши дни, особенно у лиц, пользующихся съемными зубными протезами. Это относится к лицам старших возрастных групп, которым по финансовым причинам более доступны съемные акриловые зубные протезы из-за возможности получить протезы за счет средств бюджета региона.
Цель исследования – оценка возможности применения нового отечественного крема для фиксации протезов для профилактики протетического пародонтита у пациентов, пользующихся съемными зубными протезами.
Материалы и методы. Были обследованы 63 пациента (18 мужчин и 45 женщин) пожилого возраста (61–74 года), которые имели частичную потерю зубов на обеих челюстях. Пациентам 1-й (n = 30) и 2-й (n = 33) групп были изготовлены частичные съемные акриловые протезы. При этом пациенты 2-й группы постоянно на протяжении 9 месяцев исследования применяли отечественный крем для фиксации протезов «АСЕПТА РARODONTAL» с экстрактом лекарственных трав. Оценка влияния протезов на ткани полости рта и пародонт проведена на основании клинического обследования и путем изучения антимикробного состава слюны.
Результаты. Установлено, пользование частичными съемными акриловыми протезами способствует возникновению протетического пародонтита, что связано с используемой технологией их изготовления. Снизить частоту возникновения протетического пародонтита возможно не только своевременной коррекцией протезов, но и путем использования адгезивных средств для фиксации протезов, применение которых позволило на 47, 58% уменьшить появление протетического пародонтита и на 16, 06% снизить встречаемость воспалительных изменений десны в области сохранившихся зубов. Изучение антимикробного состава слюны у лиц, постоянно применявших крем для фиксации протезов «АСЕПТА РARODONTAL» с экстрактом лекарственных трав, показало возможность сохранения, достигнутого перед зубным протезированием иммунного баланса в ротовой полости.
Заключение. Полученные результаты клинико-лабораторного исследования позволяют более широко рекомендовать к использованию адгезивные средства для фиксации съемных зубных протезов, в том числе крем «АСЕПТА РARODONTAL» с экстрактом лекарственных трав.

Гигиеническое состояние полости рта пациентов среднего возраста с заболеваниями толстой кишки до оперативного вмешательства

Е. В. Казаченко, Е. Д. Кучумова, В. Б. Лампусова

Актуальность. Увеличение численности пациентов с заболеваниями толстой кишки, нуждающихся в госпитализации и хирургическом лечении, позднее обращение к специалистам, постепенное старение населения являются факторами, которые негативно сказываются на результатах лечения больных. В связи с этим необходима интенсификация еще на этапе профилактики заболеваний.
Материалы и методы. В исследование были включены 45 пациентов с заболеваниями толстой кишки (ЗТК) в возрасте от 46 до 59 лет (26 мужчин и 19 женщин). Группу контроля (ГК) составили 20 пациентов (10 мужчин и 10 женщин) без сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта в аналогичной возрастной категории. После основных методов стоматологического обследования пациента оценивали гигиеническое состояние полости рта с помощью индекса гигиены полости рта Oral Hygien Indices – Simplified (OHI-S) Грина – Вермиллиона (1964).
Результаты. Полученные нами данные анализа гигиенического уровня полости рта путем определения индекса OHI-s (индекс Грина – Вермиллиона) показали более высокие значения индекса среди пациентов с проблемами толстой кишки по сравнению с ГК. Оценка гигиены полости рта в среднем соответствовала неудовлетворительному гигиеническому состоянию, по данным индекса Грина – Вермиллиона, в группе пациентов с заболеваниями толстой кишки среднего возраста.
Заключение. Пациентам с заболеваниями толстой кишки рекомендуется усилить комплекс гигиенических мероприятий, регулярно посещать врача-стоматолога во избежание несвоевременного выявления и прогрессирования патологий полости рта у этих пациентов.

Просмотрено 3571       Нравится 4       Мне нравится