Высота окклюзии в протезировании и ортогнатологии

Интеграция эстетики и функции

Надзарено Бассетти

Перевод с английского под научной редакцией к.м.н. Дмитрия Борисовича Конева

ISBN978-5-6046217-4-5

УДК 616:314-089:23

Цена: 5 000 руб.

Подробнее >>

Наиболее распространённой тенденцией в комплексной реабилитации является эстетическая оценка, однако она подчинена функции, которая является решающим фактором как для успешной терапии, так и для здоровья пациента. В этой книге описывается интегрированный рабочий протокол, необходимый для управления высотой окклюзии в соответствии с линейными и повторяемыми критериями.

Протокол подразумевает прежде всего работу с функцией, а эстетический результат является закономерным следствием принятия правильных решений. Мы продемонстрируем вам, что каждый успешный исход лечения является результатом точной диагностики и последующего адекватного лечения, предсказуемого на каждом этапе.

Книга проясняет ряд спорных моментов комплексной реабилитации: в ней будет объяснено, как обращаться с высотой окклюзии и всем, что с ней связано, в соответствии с практическими протоколами венской школы, возглавляемой более тридцати лет профессором Рудольфом Славичеком. Детально проиллюстрированы все этапы лечения, позволяющие клиницисту и зубному технику не только достичь оптимальной функциональной окклюзии, но и добиться естественных анатомических результатов.

Книга будет интересна всем специалистам, занимающимся комплексной реабилитацией — ортопедам, ортодонтам, хирургам-имплантологам и зубным техникам.

Автор

Надзарено Бассетти C.D.T., D.D.S., M.Sc.

Диплом зуботехнической школы (1982), в 1988 году окончил с отличием обучение на стоматологическом факультете университета «Ла Сапиенса» в Риме.

Курсы последипломной подготовки по различным отраслям стоматологии.

В 2002 году окончил аспирантуру с защитой диссертации по теме «Терапия дисфункций жевательных органов» под руководством профессоров Р. Славичека, С. Сато и Н. Р. Мехта

Магистерская степень (M. Sc.) Дунайского университета Кремса (Австрия) с защитой работы по теме «Терапия дисфункций жевательных органов» под руководством профессоров Р. Славичека, С. Сато и Н. Р Мехта, 2002.

Магистерский курс Дунайского университ.ета Кремса (Австрия) по ортодонтической терапии пациентов с дисфункциями под руководством профессора С. Сато.

Звание академического специалиста по ортодонтии получено в Дунайском университете Кремса (Австрия) под руководством профессора С. Сато в 2007году.

Преподаватель курсов венской школы междисциплинарной стоматологии (VieSID).

Лектор международного уровня, предпочитающий использование междисциплинарного подхода в гнатологии.

Частная практика в Асколи-Пичено (Италия) с основным акцентом на ортодонтию, протезирование, имплантологию и комплексную реабилитацию с мультидисциплинарным подходом.

Предисловие

Страсть доктора Надзарено Бассетти к «стоматологической медицине» привела его к совершенствованию своих теоретических знаний и практических навыков на протяжении многих лет. Он продолжает все время учиться, не забывая отдавать должное постоянной практике.

Мы познакомились на фоне общего интереса к дисфункциям и методам лечения жевательного органа: именно этот интерес с 2002 года подтолкнул доктора Бассетти посетить наши мастер-классы в Дунайском университете Кремса и получить в дальнейшем степень магистра стоматологии.

Поэтому доктор Бассетти начал применять в своей повседневной практике теоретические концепции, подходящие как для протетическо- го планирования, так и для ортогна.тологии. В течение многих лет он также тщательно документировал все случаи, которые велись в соответствии с рекомендуемым нами протоколом, то есть протоколом VieSID (Венская школа междисциплинарной стоматологии).

На сегодняшний день доктор Бассетти является одним из наших самых ценных и уважаемых сотрудников, потому что он показывает реальную возможность успешного лечения сложныхслучаев, требующихмеждисциплинар- ного подхода, распространяя свой колоссальный опыт не только в Италии, но и в других странах.

Эта книга свидетельствует об очень точном профессиональном подходе, который использует индивидуализированный диагностический и лечебный процесс, находя в высоте окклюзии и репозиции нижней челюсти два ключевых аспекта для восстановления оптимального сочетания эстетики и функции жевательного органа.

Помимо подробной детализации, тематические исследования представленные в книге д-ра Бассетти, также сопровождаются пошаговым фотопротоколом (около 700 иллюстраций), описывающимшаг за шагом выбранный терапевтический подход.

Наконец, мы рады подчеркнуть, что работа д-ра Бассетти, которая воплощает на практике теории, разработанные венской школой за последние пятнадцать лет, достигла серьезного уровня стабильного терапевтического успешного результата в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Проф. Рудольф Славичек, проф. Садао Сато

Наиболее распространённой тенденцией в комплексной реабилитации является эстетическая оценка, однако она подчинена функции, которая является решающим фактором как для успешной тера.пии, так и для здоровья пациента. В этой книге описывается интегрированный рабочий протокол, необходимый для управления высотой окклюзии в соответствии с линейными и повторяемыми критериями. Протокол подразумевает прежде всего работу с функцией, а эстетический результат является закономерным следствием принятия правильных решений. Мы продемонстрируем вам, что каждый успешный исход лечения является результатом точной диагностики и последующего адекватного лечения, предсказуемого на каждом этапе. Такой подход крайне важен для за.боты о здоровье пациента.

Стресс и связанные с ним парафункции (брук- сизм и стискивание зубов) экспоненциально возрастают, особенно у молодых пациентов, вызывая значительное повреждение стома.то- гнатической системы. Несмотря на то, что целью лечения является правильная реконструкция окклюзии у пациентов с тяжёлыми заболеваниями такого рода, решающими аспектами становятся изменение высоты окклюзии и восстановление функции. В книге чётко просматривается тесная связь позиционирования имплантатов при установке с гнатологической функцией, которая часто недооценивается при составлении планов лечения.

Книга будет интересна всем специалистам, занимающимся комплексной реабилитацией — ортопедам, ортодонтам, хирургам-имплантологам и зубным техникам, поскольку для вмешательств в полости рта гнатологическая диагностика является основополагающей. Наконец, книга проясняет ряд спорных моментов комплексной реабилитации: в ней будет объяснено, как обращаться с высотой окклюзии и всем, что с ней связано, в соответствии с практическими протоколами венской школы, возглавляемой более тридцати лет профессором Рудольфом Славичеком Детально проиллюстрированы все этапы лечения, позволяющие клиницисту и зубному технику не только достичь оптимальной функциональной окклюзии, но и добиться естественных анатомических результатов.

На самом деле при лечении сложного клинического случая необходимо провести репозицию челюсти в трёх измерениях и расположить зубы в пределах функционального пространства, получив окклюзию, способную стабилизировать достигнутое положение и контролировать парафункции, тем самым снижая риск развития рецидивов. На сегодняшний день мы очень часто сталкиваемся со сложными клиническими случаями, подлежащими комплексной реабилитации с помощью ортодонтических, имплантологических и ортопедических этапов, поэтому необходимо понимать, что без использования принципов гнатологии в других отраслях стоматологии оптимальный результат лечения невозможен.

Надзарено Бассетти, C.D.T., D.D.S., M. Sc.

Оглавление

ГЛАВА 1

Применение

гнатологических принципов

Введение

Гнатологическое мышление

Классификация пациентов

для стандартной диагностики

Снижение и контроль рисков лечения

Основные запросы пациентов

Принципы вмешательства

ГЛАВА 2

Последовательность аналоговой и цифровой гнатологической диагностики

Введение

Клинико-инструментальный анализ

От оттиска до диагностической модели Лицевая дуга и установка в артикулятор верхней модели

Определение исходного положения с помощью воска и установка нижней модели в артикулятор

Фотопротокол пациента и моделей

Снимок черепа в прямой и боковой проекции и ортопантомограмма

Окклюзионный анализ парафункций: BruxChecker©

Регистрация смещения головки нижней челюсти

Беседа с пациентом: предварительный диагноз

Клинико-инструментальный анализ

Гнатологическая карта

Запись движений нижней челюсти с помощью электронной кондилографии (система CADIAX®).

Устройство кондилографа

Параокклюзионная ложка

Регистрация движений ВНЧС

Оценка кондилограммы

Окончательная оценка, постановка диагноза и план лечения

Диагноз

План лечения

ГЛАВА 3

Эстетика лица, связанная с положением нижней челюсти

Введение

Кибернетическая система

Эстетические каноны, связанные с зубами и лицом

Эстетика и подлежащие структуры

Скелетные классификации

Трассировка боковой ТРГ с помощью CADIAS®