Журнал «Маэстро Стоматологии»

№ 1 (61) 2016

СОДЕРЖАНИЕ

А.Н. Шарин
4 июля 2015 г. в Москве открылась первая в России CAD/CAM зуботехническая лаборатория совместно с немецкой компанией BEGO

А.Н. Шарин, Г.В. Булатова
Отдаленные результаты множественной установки имплантатов в полости рта. Планирование лечения на большом количестве имплантатов

Ф.Ф. Лосев, А.Н. Шарин, В.Ф. Лосев
Планирование операции поднятия дна гайморовой пазухи. Минимизация осложнений

А.Н. Шарин. Н.А. Бондаренко
Прогноз и отдаленные результаты применения штифтовых конструкций с опорой на депульпированные зубы

П.С. Юдин. Ф.Ф. Лосев, А.Н. Шарин, М.К. Поляков
Немедленная имплантация с непосредственной нагрузкой на нижней челюсти с использованием хирургического шаблона и временной реставрации

В.А. Путь, И.В. Решетов, В.В. Садовский. М.Е. Гапонов. Е.А. Ильичев
Фармакоэкономическое обоснование применения препарата полигемостат в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Dr. Michael Dieter
Красиво, надежно, быстро: новый уровень восстановления жевательных зубов

Р.А. Фадеев, К З. Ронкин, И.В. Мартынов
Оценка результатов лечения зубочелюстных аномалий, осложненных дисфункцией жевательных мышц, методом сплит-терапии

А.А. Самородов, А. И. Проняева. Е.А. Шавман
Комплексное лечение пациентов с аномалиями прикуса, ортодонтическая подготовка к протезированию, рациональное протезирование

Е.В. Честных, А.Ж. Петрикас, Л. В. Медведев
Возможный стандарт инъекции местного анестетика

Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества диагностики в стоматологии. 14:15 апреля 2016 г. Пост-релиз

Л.М. Дубинина, Б.Н. Зырянов
Анализ отдаленных результатов лечения зубов с диагнозом "Глубокий кариес" в стоматологической поликлинике клинической больницы №42 г. Зеленогорска Красноярского края

А.В. Апимский, И. В. Купреева
Возможности в социальном и организационном плане лечения хронического генерализованного пародонтита у больных бронхиальной астмой

Председатели аккредационных комиссий по линии СтАР приняли участие в репетици процедуры первичной аккредитации

А.В. Севбитов, О.И. Адмакин. Ю.Л. Васильев
Симуляционное обучение в стоматологии: состояние вопроса

XXXV Всероссийская научно-практическая конференция СтАР "Актуальные проблемы стоматологии". 18:20 апреля 2016 г.

Мегастом провел XI международный имплантологический симпозиум IMPLANTOLOGY 2015 "Имплантация XXI века. Next Level" при поддержке Ассоциации стоматологов Московской области и Кафедры ортопедической стоматологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ

Полная электронная версия журнала
(скачать файл в формате PDF)

ШАРИН Алексей Николаевич

Главный врач клиники «Мегастом-Центр», Генеральный директор, профессор кафедры ФУВ МОНИКИ, доктор медицинских наук, лауреат ордена Стоматологической Ассоциации России «За заслуги перед стоматологией» I степени, врач-стоматолог-ортопед

• В 1983 г. - окончил Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ).
• С 1983 по 1985 г. - проходил обучение в клинической ординатуре на кафедре пропедевтики ортопедической стоматологии в ММСИ.
• С 1985 по 1993 г. - работал на кафедре пропедевтики ортопедической стоматологии ММСИ в качестве врача ортопеда и ассистента кафедры.
• С 1988 по 1991 г. - обучался в очной аспирантуре на кафедре пропедевтики ортопедической стоматологии в ММСИ.
• В 1991 г. - защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук о влиянии края различных искусственных коронок на маргинальный пародонт.
• В 1992 г. - прошел стажировку в Америке по теме: «Протезирование керамическими винирами».
• В 1993 г. - стажировка в Америке в компании «Jeneric Pentron» по изготовлению металлокерамических протезов.
• С 1994 г. работает Главным врачом клиники «Мегастом Центр».
• В 1994 г. - в течение 3 месяцев проходил обучение по имплантационной системе IMZ и Frialit-2 в Германии в компании «Friadent», а также на базе ведущих имплантологических клиник и зуботехнических лабораторий.
• В 1995 г. - проходил обучение по пародонтологии и имплантологии в «Датском Королевском пародонтологическом институте».
• В 2000 г. - защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы при частичной адентии и способах ее устранения».
• С января 2006 г. является профессором кафедры ортопедической стоматологии ФУВ МОНИКИ.
• С 1996 г. является постоянным участником всех международных имплантологических симпозиумов ЕАО (Европейской Ассоциации Остеоинтеграции), которые проводятся ежегодно в разных странах Европы.
• В 2007 г. и в 2016 г. - участвовал в международной конференции по имплантологии в Монако.
• С 1991 г. занимается имплантологией и является членом совета имплантологов СтАР.
• С 1997 г. и по настоящее время является постоянным участником международных симпозиумов по имплантологии, проводимых СтАР и компаниями: «BEGO Implant Systems», «GORE-TEX», «Квинтэссенция», где регулярно выступает с докладами по имплантологии и вопросам ортопедической стоматологии.
• В 2015 г. прошел обучение по нейромышечной стоматологии в «Бостонском институте эстетической стоматологии».
• С 2000 г. читает лекции и проводит мастер-классы по имплантологии во всех регионах России (на счету уже 56 городов).
• Опубликовал 28 научных работ.

— Алексей Николаевич, как Вы решили стать врачом-стоматологом? Правда, что у Вас сложилась семейная династия стоматологов?

— Мне было предопределено стать доктором и пойти по стопам моего отца - врача-стоматолога. Отец работал врачом-ортопедом в Московском медицинском стоматологическом институте. С ранних лет он приводил меня к себе на работу и показывал модели зубов, различные конструкции протезов. С самого детства я запомнил запах зуботехнической лаборатории. Отец рано ушел из жизни, когда мне было 13 лет. Это окончательно определило мой выбор, продолжить дело отца.

Потомственный стоматолог я не только по линии отца, но и моя родная тетя и старший двоюродный брат являются достаточно известными в Москве стоматологами.

С моей супругой, Натальей Владимировной Шариной мы познакомились еще в стоматологическом институте и живем с ней дружно в браке уже 33 года. Можно сказать, что супруга стала стоматологом также по семейной традиции: ее мама - Вера Романовна Бобылева работала доцентом на кафедре биохимии в нашем стоматологическом институте. Наталья Владимировна училась еще у Татьяны Ивановны Лемецкой и, начиная с 1988 г., занимается хирургической пародонтологией.

У нас две дочери. Старшая дочь закончила психологический факультет МГУ, имеет двоих детей: дочку 6 лет и сына 2,5 года. Младшая дочь - студентка первого курса медицинского факультета Московского Государственного Медико-стоматологического Университета. Любимое место отдыха всей семьи - это загородный дом под старинным подмосковным городом Звенигород.

— Что Вам наиболее запомнилось из студенческих лет?

— Я с теплотой вспоминаю студенческую жизнь и особенно активную работу в студенческом кружке по ортопедической стоматологии под руководством талантливого профессора Бориса Павловича Маркова. На 4 курсе института, мы, с моим другом Федором Федоровичем Лосевым, участвуя в конкурсе профессионального мастерства, заняли первое место. Получив заслуженную премию, мы отпраздновали победу, пригласив наших будущих жен в шикарный по тем временам ресторан «Москва».

— Каковы основные моменты Вашего профессионального пути? Кого Вы считаете своими учителями?

— Первый этап моего профессионального пути, который хотелось бы отметить - это обучение в ординатуре. Мое профессиональное становление проходило под руководством уже упомянутого Б.П. Маркова - опытного врача, профессора, великолепного специалиста и очень хорошего человека. Другим наставником, сыгравшим немаловажную роль в моей судьбе, стал Алексей Иванович Дойников - заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры ортопедической стоматологии.

Следующей вехой моего профессионального пути стала защита кандидатской диссертации в 1991 г. на кафедре пропедевтики ортопедической стоматологии ММСИ.

Судьбоносным событием в моей профессиональной деятельности стала стажировка в Америке в 1992 г., где я увидел, на каком уровне работают американские стоматологи. Вернувшись в Россию, я принял решение, давшееся мне нелегко - уйти с кафедры и открыть собственное дело.

С супругой мы организовали частный стоматологический кабинет, где плодотворно проработали два года. Затем, мой студенческий товарищ Федор Федорович Лосев, как и я основавший свое дело, предложил объединиться, и в сентябре 1994 г. я пришел работать в Мегастом, где и тружусь в настоящее время.

С тех пор было много интересных стажировок, но одна из наиболее запомнившихся мне поездок состоялась в 1995 г. В течение 3 месяцев, по плану имплантологической подготовки, я посетил 12 стоматологических клиник и 3 зуботехнические лаборатории в Манхайме, Дайдесхайме, Ольсберге, Мюнхене и других городах Германии. После этой командировки у меня сложилось окончательное мнение, что необходимо развивать имплантологическое лечение у нас в России.

— Алексей Николаевич, Вы в Мегастом с 1994 г., расскажите подробнее о компании, в которой работаете уже 22 года.

— Благодарю за вопрос, за два десятилетия плодотворной работы на фирме Мегастом мы с партнерами открыли 3 стоматологических клиники, организовали коммерческую фирму по продаже стоматологического оборудования и материалов, а с 2015 г. заработала зуботехническая CAD/CAM лаборатория, практически не имеющая аналогов. Мегастом 15 лет является официальным дилером немецкой компании «BEGO Implant Systems» и представляет имплантационную систему «SEMADOS» на нашем российском рынке.

С дорогой женой

В семейном кругу

Профессор Лосев Ф.Ф. с женой и Профессор Шарин А.Н. с женой и со своими пациентами

— Да, но ведь Мегастом занимается еще просветительской и научной деятельностью, не так ли?

— Вы правы, я и мои коллеги, стоматологи клиник Мегастом, проводим авторские мастер-классы по ортопедии и имплантологии в учебном центре Мегастом. Нас регулярно приглашают в различные города России (Самара, Нижний Новгород, Саранск, Чебоксары, Екатеринбург, Казань Оренбург, Орел и многие другие) с обучающими программами, презентациями, лекциями и мастер-классами.

В течение 15 лет Мегастом проводит Международные симпозиумы по имплантации и направленной тканевой регенерации, популярность которых растет из года в год. К нам приезжают высококлассные специалисты из России и из-за рубежа. Они с удовольствием делятся своими секретами, опытом, наработками. В разные годы на этом симпозиуме выступали: Tinti Carlo (Italy), Valentin Andreas (Germany), Simion Massimo (Italy), Reinhard Iglhaut (Germany) Stefan Schultze-Mosgau (Germany), Streckbein Roland (Germany), Karl-Peter Meshke (Germany), Fridus van der Weijden (Netherlands), Ernst-Jurgen Richter (Germany), Gunter Rubeling (Germany), Joost Brouwers (Netherlands). Prof. Dr. Heiner Weber (Germany), Prof. Dr. Ralf Smeets (Germany) и другие.

Многие участники симпозиумов Мегастом, побывав у нас однажды, становятся нашими добрыми друзьями. Наши ежегодные встречи преобразовались в своего рода клуб, где мы не только обмениваемся опытом, повышая свой профессиональный уровень, но и непринужденно общаемся с коллегами.

— Где будет проходить очередной Международный симпозиум Мегастом и какие темы будут на нем обсуждаться?

— XII Международный имплантологический симпозиум пройдет 21:22 октября 2016 г. в Сочи, на который я приглашаю всех желающих.

Как и всегда, программа симпозиума будет посвящена дентальной имплантологии, обсуждению клинических случаев, новых технологий, разработок и их практическому применению.

— Чем еще занимается Мегастом?

— Наша компания является учредителем научного журнала "Российский Вестник Дентальной Имплантологии", который выходит с 2003 г. Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, составленный Высшей Аттестационной комиссией (ВАК) Министерства Образования РФ, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание учёной степени доктора и кандидата наук. Тематика статей журнала очень разнообразна и охватывает все области стоматологии: терапию, ортопедию, хирургию; много статей, посвященных протезированию на имплантатах. В журнале публикуют статьи стоматологи из России, Ближнего и Дальнего зарубежья. Наш журнал может быть полезен как начинающим имплантологам, так и тем, кто давно и успешно работает в этой области. Большинство статей в журнале носят практический, прикладной характер и могут служить наглядным пособием при проведении различных этапов лечения. Помимо этого в журнале много информации по применению компьютерного планирования дентальной имплантации, по использованию различного оборудования и инструментария. Также в «Российском Вестнике Дентальной Имплантологии» публикуются отчеты о значимых конференциях, мероприятиях, проводимых СтАР, о ежегодных симпозиумах, посвященных имплантологии.

— Каковы Ваши персональные интересы в науке?

— Первая моя диссертация была посвящена зубодесневой щели и влиянию искусственных коронок на нее. Исследование было написано еще в 1989 г. В своей практике я много занимался эстетикой в стоматологии и одним из первых в России в 1991 г. начал устанавливать керамические виниры.

С 1994 г. я начал широко использовать в своей практике протезирование с опорой на имплантаты, и поэтому моя вторая диссертация была посвящена имплантологии.

Что касается моих сегодняшних научных интересов, то они лежат в плоскости изучения ранней нагрузки на имплантаты, тканевому ответу со стороны кости и формирования мягких тканей вокруг коронки на имплантате с целью получения адекватных эстетических результатов.

Кроме того, мы занимаемся интересными наблюдениями и исследованиями такого явления, как «миграция» зуба, стоящего рядом с имплантатом, и образования промежутка между зубом и коронкой на имплантате по истечении нескольких лет после имплантации.

С главными врачами ведущих клиник России на Международном XI имплантологическом симпозиуме Мегастом BEGO

В настоящее время я также являюсь профессором кафедры ортопедической стоматологии ФУВ МОНИКИ (факультет усовершенствования врачей, Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского), где регулярно читаю лекции.

— Применяете ли Вы результаты Ваших диссертационных исследований в своей практике?

— Все научные диссертационные исследования, проведенные в Мегастом, активно применяются мной и моими коллегами в профессиональной деятельности. Кроме того, благодаря продолжающимся наблюдениям и наращиванию клинической базы, они были неоднократно подтверждены и являлись предметом обсуждений и докладов на различных конференциях.

Во время чтения лекции на Международном XI имплантологическом симпозиуме Мегастом BEGO в 2015 г.

— Вы один из известных и уважаемых в стране профессионалов в области дентальной имплантологии и ортопедии. Каковы перспективы развития этих направлений на Ваш взгляд?

— Дентальная имплантология развивалась и будет развиваться всегда. На мой взгляд, для того, чтобы она была более эффективна, нужно совершенствовать программы компьютерного планирования и повсеместно внедрять их в практику стоматологов. 3D-планирование является профилактикой очень многих осложнений, которые на сегодняшний день существуют в имплантации.

Во время проведения мастер-класса

Что касается ортопедической стоматологии, то я считаю, что безметалловые технологии постепенно вытеснят металлокерамику и другие материалы, поскольку являются более биологичными, эстетичными и, благодаря своей точной посадке и прочности используемых материалов, прослужат гораздо более длительное время. Кроме этого, и это очень важно, для них следует минимально препарировать ткани, следовательно, у пациента сохраняется максимум витальных тканей.

Во время выступления на 38 Московском международном стоматологическом форуме международной выставки ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2015 в МВЦ «Крокус Экспо»

— Какие технологии применяются в Мегастом?

— В своей хирургической практике мы одними из первых в России внедрили технологию направленной тканевой регенерации, пригласив в Москву профессионала мирового уровня - профессора Карринга Торкиля. Уже много лет мы учимся и поддерживаем прекрасные профессиональные и дружеские отношения с еще одним корифеем в области имплантологии и менеджмента мягких тканей - профессором Карло Тинти. Доктор Тинти неоднократно выступал на Международных симпозиумах Мегастом, а также приглашал нас и наших коллег в свою клинику в Италии, где щедро делился секретами своего мастерства и итальянским гостеприимством. По его совету мы использовали различные мембранные методики, в том числе «Gortex». Сейчас успешно применяем коллагеновые мембраны «BEGO» и костнозамещающие материалы «BEGO OSS» и «BEGO OSS S» для костной пластики и направленной тканевой регенерации.

На курсе шинотерапии у профессора Сойхера М. Г. в 2015 г.

Что касается ортопедической стоматологии, то в области протезирования на имплантатах мы применяем «ноу-хау», которое есть только в Бремене в компании «BEGO» (Германия) и теперь у нас в России в нашей зуботехнической лаборатории - CAD/CAM GERMAN LAB.

CAD/CAM GERMAN LAB - это зуботехническая лаборатория, в которой происходит одновременное вытачивание индивидуальных абатментов и анатомических коронок.

С любимой пациенткой Анастасией Калманович

Лаборатория оснащена уникальным швейцарским высокоточным семиосным станком компании «WILLEMIN-MACODEL» для изготовления индивидуальных абатментов из титановых прутков и пятиосным немецким станком для изготовления анатомических коронок из диоксида циркония. Процесс полностью автоматизирован на всех этапах. На всех стадиях изготовления зуботехнических изделий осуществляется трехэтапный контроль качества техническими инженерами компании BEGO (Германия), а также инженерами и зубными техниками Мегастом, прошедшими специальную подготовку за рубежом.

На рыбалке. Полуостров Камчатка. С пойманной радужной форелью, занесенной в Красную книгу, которая после этой фотографии будет отпущена обратно в реку

Подробное описание этой технологии и клинические примеры мы предоставляем в статье в этом журнале.

На зимней рыбалке

— Алексей Николаевич, Вы не только активно практикующий врач-ортопед, но еще и много лет являетесь главным врачом клиники Мегастом-Центр. Что, на Ваш взгляд, является залогом успеха современного руководителя?

— Современный главный врач должен обладать значительным багажом знаний в самых разнообразных аспектах руководства организацией: от административных и юридических, до управления персоналом и основ конфликтологии. Но самое главное в работе главного врача, на мой взгляд, это управление лечебным процессом. Во-первых, главный врач в совершенстве должен знать все применяемые в клинике стоматологические технологии, разбираться в тонкостях и строго следить за неукоснительным соблюдением протоколов. Во-вторых, быть в курсе последних достижений науки и техники в сфере стоматологии. Сегодня существует большое количество различных технологий, являющихся данью моде, так сказать «трендом», который угаснет через несколько лет. А есть технологии и материалы, за которыми будущее. Важно не потеряться в этом многообразии и сделать правильный выбор. В-третьих, надо всегда помнить, что главный врач отвечает за качество проведенного лечения. Его задача контролировать весь процесс, начиная от первичной консультации и заканчивая полным завершением лечения, дабы предотвратить возможные ошибки в лечении и конфликтные ситуации на самых ранних стадиях. В-четвертых, главным врачам, безусловно, следует следить за уровнем профессиональной подготовки своих подчиненных, не забывая, при этом и о себе, и систематически обучаться, посещая курсы повышения квалификации, тематические конференции и мастер-классы. И, наконец, в-пятых, хотя я должен был с этого начать, главный врач, особенно в частной элитной стоматологической клинике, где индивидуальный подход к каждому пациенту - это аксиома, должен формировать безупречную репутацию и положительный имидж организации, служить примером для коллег и подчиненных.

На охоте с главным стоматологом Мордовии А.В. Адамчиком

— Как Вам удалось собрать и сохранить сплоченную команду профессионалов Мегастом?

— Наш коллектив - это наша гордость! Следует отметить, что с момента основания Мегастом ³/₄ коллектива уже более 15:20 лет работает неизменным составом. Специалисты редко уходят из Мегастом по следующим причинам: мы всегда поддерживаем высокий уровень условий труда и возможность работать с самыми современными материалами и передовыми технологиями; создаем благоприятные условия докторам для профессиональной самореализации и хорошего заработка и, конечно же, дисциплина, на которой базируется Мегастом.

— Алексей Николаевич, кому Вы отдадите предпочтение при приеме на работу: молодому специалисту или успевшему себя зарекомендовать стоматологу?

— Непростой вопрос. Все очень индивидуально. К молодым докторам мы предъявляем требования профессионального стажа не менее 5 лет, затем они постепенно повышают свой уровень, учась работать по стандартам Мегастом.

А опытные врачи, имеющие свои собственные заслуги, при поступлении на работу в Мегастом сталкиваются с жесткими требованиями соблюдения профессиональной дисциплины и правил внутреннего распорядка. Пройдет не один месяц, прежде чем новый доктор завоюет признание коллег и доверие пациентов.

— Что Вы порекомендуете своим коллегам - главным врачам стоматологических клиник?

— У меня есть несколько практических советов, которыми я хочу поделиться со своими коллегами. В процессе своего общения с врачами-стоматологами из разных регионов России я часто слышу, что они, по указанию своих руководителей, главных врачей стоматологических клиник разного уровня, депульпируют зубы при изготовлении металлокерамических и других видов коронок. Я считаю это вредительством и преступлением перед нашими гражданами, поскольку депульпированный зуб живет в 4 раза меньше, чем живой зуб. На сегодняшний день существует множество технологий, обеспечивающих жизнеспособность витального зуба под коронкой в течение многих десятков лет. Проверив это на собственном опыте, мы подтверждаем, что гораздо меньше осложнений возникает у витальных зубов под коронками, нежели у депульпированных.

— Расскажите, пожалуйста, как Вы проводите свободное от работы время? Есть ли у Вас хобби?

— Моим основным хобби в детстве и юности была музыка, а моими любимыми музыкальными инструментами были гитара и фортепиано. Я долгое время играл в разных вокально-инструментальных ансамблях, на протяжении 10 лет выступал в «Голубом экспрессе» (ансамбль Московского метрополитена). Если говорить о любимых исполнителях, то вырос я на таких зарубежных группах, как: «The Beatles», «Deep Purple», «Pink Flyod» и, конечно же, на классической музыке Бетховена, Чайковского и Шопена. Из советских музыкантов слушаю «Машину времени», «Воскресение», а из современных исполнителей мне очень нравится Михаил Бублик.

В настоящее время моим любимым хобби является рыбалка. Больше всего мне нравится ловить семгу. Это спортивная рыбалка, требующая соответствующих знаний, умений и выносливости. В течение последних десятилетий мы с друзьями рыбачили на Камчатке, на Кольском полуострове, на плато Путорана (Эвенкия), в раскатах Волги и на Каспийском море.

Также, по приглашению друзей, я несколько раз побывал на охоте на крупного зверя - лося, кабана и антилопу. Хотя я и не профессиональный охотник, у меня собралась целая коллекция ружей, в том числе и нарезных. Жемчужиной своей коллекции я считаю подарок, сделанный мне друзьями-охотниками - это пистолет-пулемет Шпагина (известный как ППШ) 1944 года выпуска!

Мое увлечение охотой и рыбалкой позволяет мне часто находиться на свежем воздухе, побыть наедине с природой, отвлечься от повседневных забот.

Еще одним моим увлечением является русский бильярд. Я являюсь членом нескольких известных бильярдных клубов Москвы, где часто сражаюсь со своими друзьями.

— Алексей Николаевич, а как Вы относитесь к спорту?

— Профессионально я никогда не занимался спортом, но регулярно играл в большой теннис, проводил систематические тренировки в спортивных залах, занимался плаванием. У меня, как и у многих стоматологов с годами появились проблемы с позвоночником, но я нашел решение и хочу дать совет всем, кто знаком с этим недугом не понаслышке - занимайтесь скандинавской ходьбой! Последние 5 лет я регулярно занимаюсь этим видом спорта, тренируясь 5-6 раз в неделю, и за этот период у меня не было ни одного приступа боли в позвоночнике.

— Что Вы хотели бы пожелать читателям журнала «МАЭСТРО стоматологии»?

— За последние годы я объездил более 50 городов России (от Нижнего Новгорода до Владивостока) с мастер-классами и лекциями от Мегастом, приобрел много друзей из числа стоматологов, главных врачей и генеральных директоров клиник. Пользуясь случаем, я хочу передать всем моим друзьям и читателям привет и пожелать удачи в профессиональной деятельности и счастья в жизни! Желаю всем читателям с вдохновением заниматься любимой профессией, быть первыми и не терять куража в стоматологии!

Во время празднования 20-летия клиник Мегастом

Просмотрено 3128       Нравится 5       Мне нравится