Часто задаваемые вопросы по эндодонтии. Часть III

Повторное эндодонтическое лечение – ортоградный и хирургический подход. Тактика лечения зубов с фрагментами инструментов.

11-12 декабря 2017 года, Москва

Ведущий: Илья Мер

Врач стоматолог - эндодонтист.
Тверской государственный медицинский институт, Россия, 1997
Еврейский Университет Haddasa, Иерусалим, Израиль 1998
Резидент постдипломной программы по эндодонтии для иностранных специалистов, Университет Пенсильвании, Филадельфия, США
Лектор учебного центра «Квинтэссенция»
Докладчик российских и международных конгрессов по эндодонтии
Член РСО и руководитель секции «Операционный микроскоп в стоматологии» РСО
Научный редактор издательских домов «Азбука» и «Квинтэссенция»
Частная эндодонтическая реферативная практика г. Москва

Первый день

Третий семинар цикла «Часто задаваемых вопросов» будет посвящен лечению неудач эндодонтического лечения и ревизии корневого канала.

Повторное эндодонтическое лечение является важной составляющей ежедневной практики эндодонтиста. На собственном опыте каждый из нас убедился в достаточно высокой эффективности такой терапии. Однако, в таких случаях высок риск неудач, который, по данным научной литературы, достигает 20–30%. Как бы то ни было, большинство клиницистов считают, что успех ортоградной ревизии значительно выше. Учитывая неуклонный рост популярности имплантологического лечения, важно точно понимать, насколько успешной может быть ревизия корневых каналов, и какие факторы влияют на долгосрочный прогноз зуба. Возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, курение, изоляция рабочего поля, симптоматика до и после лечения, наличие и размер периапикального очага, качество обтурации, уровень пломбирования, коронковая герметичность и другие клинически значимые факторы будут обсуждены в лекции.

Представленная информация поможет клиницисту правильно определить прогноз конкретного зуба, чтобы принять оптимальное решение относительного его сохранения, если прогноз благоприятен, или удаления, если риск неудачи ревизии неоправданно высок.

Апикальная хирургия всегда считалась методом «методом последней надежды», и была рекомендована в случае, когда ортоградное лечение терпело неудачу или не могло быть выполнено. Такое мнение было обосновано низкой успешностью хирургического вмешательства на корнях зуба – не выше 60% успешных случаев.

В современном мире благодаря развитию науки и технологии появляются новые возможности для сохранения зубов и апикальная хирургия получила свое новое рождение. Использование увеличения, микрохирургических методик, ультразвуковых инструментов для ретроградной обработки корня, биосовместимых материалов для герметизации кончика корня значительно повысили результативность хирургической ревизии. В перспективе нескольких лет после вмешательства успешность может достигать 90–95%. При этом повышение эффективности достигается не за счет хирургического компонента, то есть удаления грануляций или оболочки кисты, а эндодонтического лечения, то есть очистки апикальной порции и герметичной ее обтурации. Современная микрохирургия кончика корня может быть успешно выполнена врачом стоматологом и должна быть включена ежедневную практику.

Cеминар рассматривает показания к ортоградной и хирургической ревизии, факторы риска влияющие на успешность обоих методов. На примере клинических случаев будет предложена дискуссия о выборе оптимального плана лечения, планирование вмешательства, пошаговое выполнение протокола хирургической и нехирургической ревизии и их сочетания, возможные осложнения, пути их профилактики и лечения.

Второй день курса, практика (4 часа)

Участникам семинара будет представлена тактика лечения зубов с фрагментами сломанных инструментов. Выбор методики обхождения и удаления фрагментов будет основываться на длине фрагмента, его локализации и технических возможностей врача стоматолога. Демонстрация
проводится на удаленном зубе под контролем операционного микроскопа и транслируется на экран. Использование эндодонтических инструментов и аппаратуры не является коммерчески ориентированным и основано на практическом опыте автора семинара. На курсе участники используют ультразвуковой аппарат Эндопилот (Шлюмбом), эндодонтический адаптер (NSK) и файлы Endosonore (Maillifer).

Каждый участник семинара будет иметь возможность отработать практические навыки на индивидуальном рабочем месте, включающем в себя операционный микроскоп, эндодонтический мотор, ультразвуковой аппарат и все необходимые расходные материалы. На каждом этапе обработки можно сделать рентгеновский снимок на визиографе. Если участник заинтересован в использовании инструментов других производителей, можно принести их с собой. Рекомендуется найти устья, но каналы не должны быть обработаны. Эндодонтический доступ должен быть выполнен заранее, доступ должен быть широким. Коррекция доступа в пульпарную камеру невозможна в условиях учебного курса, работать с зубами с минимальным доступом сложно и помешает достижению цели семинара. Желающие могут заблаговременно сломать фрагменты инструментов в каналах зубов. Желательно, чтобы фрагменты находились в верхней или средней трети канала. Участники семинара, не имеющие удаленных зубов, могут рассчитывать на благосклонность коллег, организаторы не имеют возможности предоставить удаленные зубы.

Место проведения: г Москва, м. Спортивная, ул. Усачева 62, стр.1, учебный класс Квинтэссенции

Кол-во участников: 20

Стоимость: 30 000 рублей

Курсантам предоставляются все необходимые материалы и оборудование.

РЕГИСТРАЦИЯ

Организатор: Образовательный центр «Квинтэссенция»

Контакты:

Центральный офис компании
Адрес: Россия, Москва, ул. Усачева 62, стр. 1, офис 1
Телефон: +7 (495) 781-06-30
Email: kurs@quintessence.ru

Просмотрено 2779 Нравится 1 Мне нравится

Стоматологическое сообщество

Практический курс